药占比是医疗保险中的一个术语,指医疗费用中药品费用占总费用的比例。通俗地说,就是医疗费用中花在药品上的钱占总费用的比例。
药占比是医疗保险支付管理的一个重要指标,通常用来评估医疗费用的合理性和药品使用的合理性。在许多国家,药占比通常是医疗保险的一个重要指标,医保机构会根据药占比来调整医疗保险的支付政策,以保证医疗资源的合理使用和医保基金的可持续性。药占比=药品收入/(药品收入+医疗收入+其他收入),可以通过药占比源头控制进药、末端规范用药、动态监管药占比,所以药占比对国家评估药物有着重要的作用,药占比需要控制在一定范围内。
药占比=药品收入/(药品收入+医疗收入+其他收入)。
通俗来说,就是病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例。
药占比作为一项地区性指标,在深化医改以来,被调整为用于考核具体医院的刚性指标。虽然在控制药品使用方面发挥了一定作用,但却因为忽略了不同类型不同特点不同层级医院之间的差异,干预了正常的医疗服务行为,去年底在部分地区还引起了社会热议。
同时,合理的医疗行为会形成合格的药占比指标,但合格的药占比指标不一定等同于合理的医疗行为。以推动合理用药为目标的政策虽多,但是最核心的内生机制还没有触及到,所以无法从根本上解决问题,只能不停地打政策补丁。
国务院发布的医改试点指导意见,今年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下,其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。其目的是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医的现状,降低老百姓的医疗费用。
扩展资料
药占比改革的考量因素:
1、配合公立医院合综合改革的需要,公立医院综合改革强调腾空间、调结构、保衔接。
目前仅仅通过取消药品加成带来的费用调整空间有限,且容易被药品用量增加抵消,同步控制药占比可以确保带来充分的价格调整空间。
2、加强医院内部对药品费用的控制
前期的一些医改措施在医药费用控制上没有取得明显的效果,而2015年之后集中采购又放松了药品价格的管制,在这种情况下,加强医院内部对药品费用的控制非常必要。
3、加强管理不合理用药情况
医院的不合理用药情况非常严重。如辅助用药、抗生素的使用问题,我国的抗生素使用强度是西方国家的5-10倍左右。而国家对医疗机构投入的不足,以及医疗人员的体制内收入偏低和多点执业难以实现等客观原因,加剧了医院和医生对药品使用的依赖,这也使得不合理用药日益严重。
参考资料来源:搜狗百科-药占比