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胆囊息肉的手术指征为:(1)直径>12mm。(2)单发胆囊息肉样病变。(3)并发胆囊结石。(4)年龄>50岁患者。(5)多发息肉但短期内有明显增大趋势或胆囊壁增厚者。另一些专家认为胆囊息肉的手术适应证为:(1)单发年龄>50岁,直径>10mm或合并胆结石的胆囊息肉应进行手术切除。(2)有明显临床症状者首先通过正规内科治疗无效且影响工作、生活者可考虑手术治疗。(3)内科治疗后症状缓解或无临床症状者可通过B
超进行定期观察(3~6个月),发现有增大趋势者进行手术治疗。 治疗方式 胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。 (1)腹腔镜胆囊切除术:具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。 Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。 Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:①不宜全身麻醉者;②有黄疸或严重黄疸病史者;③有胆管内结石者;④有出血倾向者;⑤合并肝硬化门脉高压者;⑥有上腹部手术史者;⑦合并妊娠者;⑧过度肥胖者。 (2)小切口胆囊切除术:小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。 (3)保胆息肉摘除术:如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。[7][8]
随着人们生活方式的改变,患上胆囊息肉的人是越来越多了,是该对这种疾病引起重视了。我们知道不同类型的胆囊息肉治疗方法是有区别的,建议大家去了解一下这些不同的治疗方法。
1、单发病变,一般胆囊里面的息肉直径是大于10mm,广基结节或者蒂粗大的患者,主要是位于胆囊颈部,这种类型的患者年龄普遍大于50岁,这些人应当及早做手术,越早越好,否则是会越来越严重的。
2、多发病变,这些人大多数是伴有胆囊结石的,只有一些不是很明显的症状,年龄明显大于50岁,这时候我们应当积极治疗胆结石,时刻观察着,不用着急手术。
3、单发病变,息肉小于10mm的患者,没什么明显症状,年龄又小于50岁的话,是允许观察、随访的。日常生活中建议喝丽柦舒茶控制息肉增长,消炎利胆。随着病变的不断增大,出现流血的时候就应该去做手术了。
4、息肉样病变在做完相关血液检查CEA(肿瘤标记物)以后,测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。
5、对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。
从中医角度来看,胆与肝、脾两个脏器关系紧密,所以胆囊息肉的发病原因大部分也与它们有关。如发病原因在肝脏,肝气肝郁气滞,则疏泄失常,气血运行不畅,久郁成瘀,气与血在胆囊内壁上瘀结而形成息肉;脾脏方面,脾虚则运化失常,易生湿生痰,痰湿随经脉而走,在胆囊内壁上聚结而成息肉;最后,如果胆腑自身有湿热,也会产生息肉。
从西医角度来说,目前没有专门消除胆囊息肉的药物,一般在检查出胆囊息肉时,通常让患者随诊观察,当胆囊息肉发展到能够手术切除时,才做手术切除,这种手术直接切除病灶,息肉有复发的可能,而且复发的可能性很高。常常有患者面临息肉切了又长的情况。
相较于西医直接切除病灶,中医治疗胆囊息肉是辨证施治、因人而异的,通过综合脉象、舌象等,确定治疗方案。根据胆囊息肉的发病病机,常从疏肝利胆、清热泻火、健脾祛湿入手,根据患者的具体症状,在加减配伍。息福欣治疗胆囊息肉不仅可以消除息肉,还能调理身体的内环境,消除长息肉的环境,能够做到既扶正又祛邪,也就是常说的“标本兼治”,对息肉的预防和治疗的效果都有很好的保障,尤其是在避免息肉反复发作上有重要的意义。
胆囊息肉首先需要放平心态,其次注意避免吃高胆固醇、辛辣刺激的食物,注意按时饮食,避免熬夜,用 息 福 欣,将它消除就可以了。
1)、宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2)、宜多食干豆类及其制品。
3)、宜选用植物油,不用动物油。
4)、平时喝水时,捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。日常餐后建议喝德浦的利泹舒茶可以有效的缓解这些病症,有利于舒肝利息,
5)、要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。
3、胆囊息肉最好不要吃哪些食物:
1)、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
2)、应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
3)、禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
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