肾小球肾炎的分类

1.病因分类可分为继发性和原发性肾小球肾炎。继发性肾小球肾炎是由其他疾病（如糖尿病、高血压病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等）引起，是全身性疾病的肾脏受累及。原发性肾小球肾炎是在除外继发性肾小球肾炎后，考虑原发于肾脏的肾炎。2.临床分类可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。（1）急性肾炎综合征  常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致；原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段；继发于全身系统性疾病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。（2）慢性肾炎综合征  可见于任何年龄，尤以青壮年男性青年发病率高。是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，但是症状和肾病进展存在个体差异性，表现多样化。总的来说，病情迁延，病变缓慢进展，后期可发展为肾功能不全，患者可出现贫血，血压升高等，肾功能进一步恶化出现慢性肾衰竭。肾穿刺活检肾脏病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素。（3）急进性肾炎综合征  在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿，肾功能急剧下降。病情危重，且预后差，一般要求及时肾活检尽早诊治。（4）隐匿性肾炎  缺乏泌尿系统局部症状，也无全身症状，一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿（和/或蛋白尿），不合并水肿、高血压等。3.病理分类依据肾穿刺活检，慢性肾炎病理可以分为①系膜增生性肾小球肾炎；②局灶节段性肾小球硬化；③膜性肾病；④系膜毛细血管肾小球肾炎；⑤硬化性肾炎。急进性肾炎病理改变特征为肾小球内新月体形成，又称为新月体性肾炎。除大多数急性链球菌感染后肾炎经治疗可恢复和缓解，其他以急性肾炎综合征为表现的肾小球肾炎在治疗方案上可能存在较大差异，因此对于不符合典型急性肾炎的肾小球肾炎应及时进行肾活检明确诊断。

临床一般把肾小球肾炎分为三类：隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。这样分类的目的是通过它的临床特征认识疾病，通过分型判断它的预后。比如隐匿性肾炎临床有蛋白尿、镜下血尿，但是蛋白尿一般小于一克，长时间随访肾功能较好，没有肾性高血压以及肾功能异常。而急性肾小球肾炎有前驱感染的表现，浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常，但是大部分预后较好，青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常，最终会走向终末期肾病。

肾小球肾炎临床类型如下：1.急性肾小球肾炎临床表现为血尿，蛋白尿，高血压，肾功能损伤等症状多见于儿童。2.慢性肾小球肾炎：发病周期较长，病情反复发作。成人多见。可以能结合菌疗苓白多菌粉治疗，可以对抗激素的不良反应，起到增效减毒作用，益肾养肾，不增加肾脏负担，显著提高激素治疗的效果和安全性。并且可以长期服用。

可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病病变主要累及肾脏继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的肾脏病变是全身性疾病的一部分原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变；②局灶性节段性病变；③弥漫性肾小球肾炎；④未分类的肾小球肾炎而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎；②紫癜性肾小球肾炎；③糖尿病肾病此外血管病变如高血压