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凡是粪便于燥坚硬、排便不畅,或数日才排便一次,严重丧失正常频率者,称为便秘。
食物在胃肠道经消化吸收后,其残渣形成粪便,规则地定期由结肠顺利排出,是机体的基本生理过程,如果粪便在体内潴留过久,就会产生各种中毒症状,严重者可导致电解质和酸碱平衡紊乱,引起各种疾病。
中医认为,便秘多因大肠积热,或气滞,或寒凝,或阴阳气血亏虚,使大肠传导功能失司所致。另外,因肺与大肠相表里,故而肺气的闭塞也可影响大肠的排便功能。
一般临床上多见的是习惯性便秘,多因饮食、排便习惯不良、肠道蠕动减退、应激性减退而逐渐形成的。
因此,便秘患者在日常生活中应注意遵循以下饮食原则:
1.宜多吃含纤维素丰富的食品,如各种新鲜蔬菜、水果、笋类等,以增加食物残渣。
2.平时应多喝开水,有助于大便的软化。
3.适当吃一些有润肠通便作用的食物、如蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等。
4.在烹调菜肴时可适当多放一些食油,如豆油、菜油、麻泊、花生泊等。
5.适当进食一些含B族维生素的食物,如豆类、粗粮、甘薯、马铃薯等,以促进肠道的蠕动。
6.忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。
为了减轻便秘患者的痛苦,现介绍几种家常通用有效的饮食疗法,供选用参考。
1.温开水一杯,每日清晨起床后空腹饮用。适用于习惯性便秘者。
2.香蕉一条,每日早晚各吃一次。适用于习惯性便秘者。
3.牛奶250克,鸡蛋一个,蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中,煮沸后待温,调入适量蜂蜜,顿服,每日早晨服一次。适用于习惯性便秘者。
4.白萝卜250克,洗净去皮,切块,加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。
5.菠菜100克,麻油适量。将菠菜用开水烫熟,捞出,加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。
6.蜂蜜50克,麻油25克。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀,接着边搅拌边加入温开水,将其稀释成均匀的液体后即可服用。适用于肠燥便秘、大便干结者。
7.将韭菜籽炒出香味,研末,每次用开水冲服3克,一日三次,适用于老年人肠麻痹无力的便秘。
8.核桃仁、芝麻、蜂蜜各50克。先将核桃仁打碎与芝麻一起炒熟,然后调入蜂蜜,拌匀后食用,每日二次,每次二匙。适用于老年人气血不足引起的便秘、头晕。
9.紫苏子12克、麻仁12克、粳米100克。将苏子、麻仁捣烂如泥,加水慢研,滤汁去渣,同粳米煮为稀粥食用。本方能润肠通便。适用于老人、产妇、病后及体弱等大便不通,燥结难解者。
10.制首乌30—60克,先煎取浓汁,去药渣,再用首乌汁同大米50克、红枣5枚入沙锅加水熬粥,食用时加少许冰糖调味。此方能补肝肾、益气血、润肠通便。适用于老年人血虚肠燥之习惯性便秘,对高血脂、血管硬化症兼便秘者亦宜。
11.无花果30克、大米50克。先用大米熬粥,至粥沸后放入无花果,食用时加适量蜂蜜即可。此方中元花果能清肠润燥,善疗痔疮,蜂蜜亦有良好的滋补润肠功效,适用于老人便秘而兼痔疮者。
便秘在临床上非常多见,尤以老年人、肥胖者为多。便秘患者除少数冈有肠道或其他器质性病变引起外,多数是习惯性的。在多种原因中,饮食因素是相当重要的一项。根据现代科学研究证明,饮食中的纤维素能使粪便量增加,成为肠道运动的有效刺激物,又可保留水分,而免致粪便过分干燥。所以戒除偏食的不良习惯,多摄取一些含纤维素的食品,对便秘患者有一定意义。另需注意的是,一旦有便意之后,最好及时排便,不要因工作紧张、厕所条件所限而忽视,否则时间一长也容易导致便秘。当然,长期便秘者,还须去医院检查,明确病因,以便及时治疗。
便秘是指由于粪便在肠内停留过久,以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便,可提示便秘存在。如果每天均排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围。
便秘时,常出现下腹膨胀,便意未尽,严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状,这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。
便秘是怎样产生的?
直肠里面大部分时间是空的,当结肠的粪便进入直肠后,直肠才被粪便扩张,刺激直肠的压力感受器,通过排便反射传入神经传到大脑皮层,产生排便意向,排便指令通过传出神经,传到参与排便的效应器官,于是直肠收缩,肛门括约肌松弛,膈肌和腹肌收缩,憋气,腹压增加,将粪便排出体外,这是正常排便过程。
某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝,直肠、肛门括约肌功能失常,肠蠕动功能减弱,粪便不能及时排出,水分被过分吸收,大便干结形成便秘。
便秘快的解决方法不建议,一般都是先慢慢的调整生活饮食。
便秘快的解决方法不建议,一般都是先慢慢的调整生活饮食。
基本上早上吃下午排。
要是皮肤不好或者暗淡也会改变的。
总感觉大便拉不干净是什么原因?该怎么办?消化科医生告诉你。大家有不理解的欢迎留言讨论,祝大家的胃肠道都能被这世界温柔以待。
肠炎是肠粘膜的急性或慢性炎症。肠炎不是一种独立性疾病,它常广泛地涉及胃和结肠。因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。
肠炎的原因较多,主要原因如下:
1病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。
2细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。
3真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。
4寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。
5采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒,以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。
6滥用抗生素,改变了肠道存在的微生物区系,或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
诊断要点
l急性肠炎最主要症状是腹泻,胃和十二指肠炎或严重的小肠炎,都引起呕吐。结肠炎,尤其是后段炎症时,常呈现里急后重。肠炎时排的粪便有水样便、稀软便、胶冻状便、黑色便或带血便等,有的粪便有难闻的臭味。腹泻和呕吐常常引起动物机体脱水、电解质丢失、碱中毒(以呕吐为主)或酸中毒(以腹泻为主)。
慢性肠炎由于动物长期反复腹泻、脱水,常显得营养不良、消瘦。
2由病毒、细菌、真菌和寄生虫等引起的肠炎,见其相应的疾病。一般病原微生物引起的肠炎,精神沉郁,体温升高,食欲减退或废绝,迅速消瘦;急性肠炎有弓背不安等腹痛表现,触诊腹部紧张敏感,有的动物喜欢卧在冷地面上。
3犬出血性胃肠炎可能是梭菌内毒素变态反应引起的。2一4岁的观赏小型犬多发,通常是超急性地发生呕吐,严重血样腹泻,迅速脱水而出现休克。
其它常见排血样粪便的疾病还有犬细,犬细小病毒病、犬瘟热、冠状病毒病、毛样产芽胞杆菌病、空肠弯曲杆菌病、钩虫病、鞭虫病、球虫病、嗜酸性细胞性肠炎等。
4嗜酸性细胞性肠炎可能是饮食抗原性食物或寄生虫移行引起的。表现为间歇性呕吐,有时为血物。腹泻粪便发黑或血便。腹部触摸肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验嗜酸性白细胞增多(2000-3000/μl);肠壁活组织或死后肠组织切片检查,可显示出含有多量嗜酸性白细胞。X线检查肠增厚。
5浆细胞/淋巴细胞性肠炎可能是食入抗原性食物或局部抗原引起。一般年轻到中年的德国牧羊犬和勃森几犬最常患此病。表现为厌食、呕吐和慢性水泻。呈现进行性消瘦。腹部触诊肠襻增厚和肠淋巴结增大。血液检验正常,肠活组织或死后肠组织检查,可见粘膜内有淋巴细胞和浆细胞。
防治方法
1除去致病原因。
2补充丢失的水分、电解质和纠正酸碱平衡失调。(1)脱水量的估计,临床上估计脱水量主要从精神状态、皮肤弹性、毛细血管再充盈时间(旺常1.3S)、粘膜干燥和眼窝下陷程度等来判断。实验室用红细胞压积(PCV)、血浆蛋白等项目来判断。(详见表)当然最好用实验室检验和临床上脱水程度的判断,共同来确定动物的脱水量。确定的脱水量要在4~6h内,通过静脉输液、饮喝、灌服或灌肠补上。补齐后的继续丢失,要采取丢多少补多少的原则补充。为了防止内毒素血症,静脉输液时,液体里加入地塞米松,0.5~1.0mg/kg,给1或2次;(2)丢失电解质的补充:腹泻或呕吐丢失的电解质主要是钠、氯和钾。
表 脱水程度的临床上和实验室判断标准
程度
体重减少(%)
精神状态
皮肤弹性实验持续时间(S)
口腔粘膜
毛细血管再充盈时间(S)
眼窝下陷
PCV(%)
血浆蛋白(g/ml)
需补液量(ml/kg)
轻度
5-8
稍差
2-4
轻度干涩
稍增长
不明显
50
8-9
30-50
中度
8-10
差,喜卧少动
6-10
干涩
增长
轻微
55
9-10
50-80
重度
10-12
极差,不能站立
20-45
极干涩
超过3S
明显
60
12
80-120
丢失的钠、氯和钾量计算公式如下:
丢失钠量(mmol/L)=(正常钠mmol/L一检验钠mmol/L)×(体重kg×0.2)
lmmol/L钠=0.0589g氯化钠。
缺氯量的计算和钠相同。
丢失钾量(mmol/L)=(正常钾mmol/L一检验钾mmoI/L)×(体重kg×0.6)
lmmol/L钾=0.0759氯化钾。
在无法检验时,补充钠和氯量最好用等渗液体,如任格氏液和生理盐水。补充钾可在每升液体里加入0.7~1.59氯化钾(10一20mmo1/L)。肾功能正常能排尿动物,才能补钾。也可用口服补液盐溶液(配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g和葡萄糖20.0g,加水1500m1)来补充钠、氯和钾,方法为口服或灌肠;(3)纠正酸碱平衡失调:严重呕吐引起代谢性碱中毒,并有低血钾、血氯和血钠,用加入氯化钾的生理盐水治疗较好。严重腹泻常引起代谢性酸中毒,须补充碳酸氢钠或乳酸钠。补充量计算公式如下:
补充碳酸氢钠量(mmoI/L)=(正常碳酸氢钠mmol/L一检验碳酸氢钠mmoI/L)×(体重kg×0.6)
或补充碳酸氢钠量(mmol/L)=(正常CO2一CPml/dl一检验CO2一CPml/dI)÷2.24×(体重kg×O.6)临床上常用的5%碳酸氢钠溶液,每毫升含0·6mmol碳酸氢钠;11.2%乳酸钠溶液,每毫升含Immo1碳酸氢钠。在酸中毒无法检验时,建议给碳酸氢钠0.5~1.5mmoI/kg,先静注输入1/3量,另2/3量缓慢输入。
3动物患有严重肠炎,需用抗生素治疗,呕吐难以口服用药时,可肠外用药。如卡青霉素10~20mg/kg,肌注或静脉注入,每天3~4次;可同时肌注或静脉输注庆大霉素1~2万IU/kg。每天2次,口服剂量加大1倍。
真菌性肠炎用两性霉素B治疗,0.2-0.4mg/kg,加入葡萄糖溶液内静脉注射。如无不良反应,剂量增至1mg/kg,隔天1次,但最大累加剂量不能超过8mg/kg 。两性霉素B对肾脏有损伤作用,用药时须注意。
4治疗变态反应性肠炎,每日可口服强的松1~2mg/kg,共用5-7天,如无效果,可加大剂量。当症状好转后,改为每天0.5mg/kg ,再用5~7天。再后,0.25~0.50mg/kg,隔天一次,用10一14天。用药期间,应同时应用抗生素。应用强的松无效或有较大副作用时,免疫抑制药硫唑嘌呤口服,每天2mg/kg。维持剂量0.5一lmg/kg,隔天一次。
5急性肠炎需减少饮食,甚至绝食12一48h。呕吐和腹泻停止后,可给少量多次刺激性小或低变态反应性食物(如稻米、马铃薯、碎羊肉、酸奶等),再过3~4天后,给予正常饮食。
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