面部肌肉抽搐,面肌痉挛为阵发性半侧面部肌肉和眼皮的不自主抽动,虽不危及生命,但反复的面肌抽动,常使人倍觉尴尬。
引起面肌痉挛的原因很多,它可以是面神经麻痹的后遗症之一,也可以因颅内面神经运动核或面神经的病变造成,还可能是大脑皮质运动区的病灶引起的局限性癫痫的表现。但是在更多的情况下找不到什么明显的原因,称之为原发性面肌痉挛。
原发性面肌痉挛多发生在成年女性身上,最初可能仅为上,下眼睑或口角的轻微抽动,以后可扩展到同侧面部的其它肌肉。发作性的口角抽动或眼睑抽动最引人注目。患者在谈话,作报告等公开场合下抽搐最为明显。因此,每遇与人交往时,患者的情绪就会因害怕抽搐发作而变得紧张起来,而越是紧张,抽搐发作越是明显,精神负担越重。
得了面肌痉挛能否治好?回答是肯定的。下面介绍几种主要的治疗方法。
(1)药物治疗:如安定,鲁米那,卡马西平,苯妥英钠对少数患者可减轻症状。氯唑沙腙等肌肉松弛药物也有一定效果。
(2)理疗:如钙离子透入疗法,平流电刺激,射频热凝疗法等。
(3)乙醇注射疗法:经上述药物或理疗无效的病例且症状严重者,可考虑采用乙醇注射疗法。用不同浓度直至无水乙醇注射于神经干上,可暂时中断面神经的传导功能,使面肌痉挛解除。
(4)A型肉毒素注射疗法:是将A型肉毒素注射于面部运动神经末梢,产生肌肉松弛性麻痹,而达到缓解痉挛的目的。注射后痉挛在短期内迅速缓解,重复注射者未发现副作用。
(5)三联注射疗法:这是笔者在实践中采用的面肌痉挛疗法。主要方法是根据患者具体情况,将激素,安定,及其他药物注射于茎乳孔,耳前皱褶中点及面部运动点,从而有效缓解面肌痉挛。本法的优点是:简便易行,治疗无痛苦,患者乐于接受,局部副作用小,重复注射无过敏反应。
面部肌肉抽搐,多见为单侧,以眼轮肌即眼周围的肌肉阵发性抽动多见,也偶见于面部其它肌肉。一般不能自主控制,劳累疲乏时可加重,多见于中年女性,无疼痛等其它不适,入睡后有可能停止。此种面肌抽搐不用于习惯性眼肌抽搐,后者是患者习惯所致,患者能自主控制。此种面肌抽搐也因无明显疼痛而区别于由三叉神经痛引起的面部抽搐。由于面肌抽搐的原因还不十分明确,故其治疗主要是对症的,包括针灸、理疗、封闭等。
偶尔的抽搐没有什么关系,但是如果抽搐的次数和时间较长,对你的生活和工作造成影响了就需要到医院治疗,多数是由于三叉神经造成的。可以进行对症治疗的。
面部痉挛的原因不同于以往认为的肌肉、神经的病变,而是因为正常人的面神经都有一根血管在其上部,当这根血管距离面神经较近,或者缠绕在神经上,随着血液流动,血管反复的跳动,压迫到面神经,导致面神经发生脱髓鞘病变,病人就会发生面肌痉挛,表现为面部肌肉、眼睑的抽动。