妄想症怎么治疗????

认识精神疾病--妄想症

A.症状描述

是一种慢性进行且以有系统、有组织的妄想为主的疾病。盛行率估计值约0.03%，发生率没有男女的性别差异，多在成人中期或晚期发病。想症患者的妄想是”非怪异性〃的，也就是说内容会牵涉到日常生活可发生的情境内容，例如被跟踪、下毒、爱慕、家人欺骗或陷害等。 一般来说，妄想症患者没有幻觉的症状，少部份会有和妄想主题相关的触幻觉或嗅幻觉。 除了跟妄想相关的内容可能受影响外(例如怕被黑道追杀而躲在家中)，其余的行为、外观等都很正常，病人的人格、智能以及他和环境间的关系并没有太大的障碍发生。

依照妄想的内容分类：

1. 情爱妄想型（erotomanic type）：又称de Clerambault’s症候群。病人会以为自己正和某人恋爱，或另一个人深爱著自己。这类型在女性中较为常见，但是在法院案件中则是男性较常见。幻想中的恋人通常是地位较高(如名人、明星或上司)，很多时是遥不可及，甚至只是一个「魅影」，在现实中根本并不存在。病人常认定对方先爱上了自己，但实际上两个人只有很少甚至完全没有真正接触。虽然病人有时会替对方编织藉口，但也会恼羞成怒，做出一些异常的举动，如跟踪、骚扰、袭击、绑架、谋杀、或者想要把爱人从幻想的危险中拯救出来等，常因此触犯法律。

2. 自大妄想型（grandiose type）：妄想自己具有至高无上的才能、洞察力、价值、势力、知识、身份等等。在这种念头的驱使下，病人会刻意改变生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。自大妄想可能有宗教内容，例如相信自己有来自神明的特殊讯息。

3. 嫉妒妄想型（jealousy type）：又称奥赛罗症候群(Othello syndrome)，是一种病态型思想，认为自己的配偶或爱人不忠。病人并不会先采取一些方法（如雇用私家侦探或在家安装摄录机偷拍伴侣）来取得不忠的证据，而是收集一些琐细的佐证(如衣著凌乱、床单有斑点等)，就错误推论并且证实妄想为真。大部分情况下，这些指控完全是虚构的，但有时伴侣曾经有过不忠。个案通常会质疑其配偶或爱人，并且企图阻止想像的不忠事件发生。

4. 被迫害妄想型（persecutory type）：坚信自己受到迫害、欺骗、跟踪、下毒、诽谤或阴谋对待等，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，小小的轻侮可能就被病人放大，变成妄想的核心，时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。

5. 身体妄想型（somatic type）：病人坚持自己患病，因而经常四处求医，虽然治疗无效，但仍顽强不息。常见的型态像是病人深信自己由皮肤、口腔、肛门、或阴道等部未发出臭味；或体内有寄生虫在钻、爬；或昆虫爬附在皮肤上；或身体某部位是超出常理范围的变形或丑陋；或是身体某部分器官没有功能等等。

6. 混合型（mixed type）：没有任一种类型的妄想主题比较突出，或混合了几种妄想类型的特点，适用此分类。

7. 未分类型（unspecified type）：主要的妄想内容无法明确界定、或无法用上述特定类型来描述，例如关系妄想等。Cotard''s症候群可以说是一极端的虚无妄想，例如病人会说自己的脑袋或内脏被完全摧毁、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。

B. 治疗方式

1. 药物治疗：以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。

2. 心理治疗：首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3. 团体治疗：配合上述治疗进行。

C. 治疗常见问题

1. 接受住院治疗的时机：

a. 病人不愿接受门诊治疗及其他的任何治疗时。
b. 病人的妄想影响到家庭、工作或学业、或社会功能时。
c. 因妄想的关系而有破坏、自伤、自杀、伤人、他杀之倾向或行为时。

2. 妄想症的预后：

妄想症病患的病程变异甚大，有些病人可在发病几个月内即时缓解，有些则起起落落，或者在缓解一段时期后又复发，妄想症的病程常会慢性化。经过适当治疗，个案可以完全回复正常生活，即使治疗不完整，大部份病人只要妄想影响不大时，仍可维持相当功能的社会生活，但也有少部分病人不能自我照顾，情况严重。

D. 家属认知或照顾原则

妄想想法并不会因为旁人的说明或解释而修正，即令有相反的证据，也无法使患者放弃他原有的怀疑。由於一般的妄想型精神病患，比较多疑，对外界缺乏信任感，大部份不具病识感，往往不愿接受治疗。

当个案的妄想程度高时，家人或医疗人员也可能被病人纳入妄想内容中，使治疗更加困难或有所耽误。病人是否愿意接受治疗以及是否能被带去治疗，这两点跟病人身边亲近人士在说服他时所采用的态度、方法都有很大的关系。病人家属或跟他亲近的人应该对患者的妄想症有所了解，以爱心、耐心来对待他，并且苦口婆心的劝其就医。在劝病人就医时，可以说看病对他的失眠、焦虑、烦躁等有帮忙，暂时不要提到他的妄想病症，等到症状改善、妄想强度下降以后，再慢慢和他讨论妄想内容与现实不符之处。

美国一所著名的精神病院来了个专家专门治疗各种疑难杂症.他对一个有妄想症并带有精神分裂症的病人感到兴趣.这个病人住院多年一直自称是耶酥.虽然经过多种药物及认知行为治疗方法均不可消除他的妄想症.于是专家想到一个妙方.

专家来到这病人面前问:"谁是耶酥?" 病人回答说他是.专家说:"太好了,你就是我要找的人.你知道拿撒勒的耶酥在传道前是有名的木匠.我们医院现急需你这种人才赶造多把椅子--这是圣诞节表演会所需要的,而且数目不限,越多越好.这里有工具和木料,麻烦你帮个忙,我们赶时间."那病人二话没说就咚咚咚忙着做起来.

接下来的连续两日专家都没去会诊那病人,第三天那病人气冲冲地跑来质问专家:"这哪是人干的活,分明在耍我,没吃没睡要连续工作.我是人,不是耶酥!我不干了!你去叫那个拿撒勒的耶酥来做吧!"

专家没费吹灰之力就医好了那妄想症!

妄想症的治疗应该是系统的。
1.
药物治疗：以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。
2.
心理治疗：首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。

对于你问题补充：他还很年轻，不可能得精神上的疾病吧（个人看法）。。请大家慎重回答啊。。 =============
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===========我赞成你的说法，o(∩_∩)o...

说简单点是喜欢吹牛

说的严格点幻想

他除了看不起你们这些他周围的人外

同样看不起自己

他幻想同样也渴求在另一个地域

他是会很富裕 档次会很高

因为某些原因才屈就在这里的

他想告诉你 说他个不平凡的人

而且一定要把这些想法告诉你这个好朋友

他其实是一个很自卑 相当虚伪 的人

但却不是内向的人 是个外向的人

我觉得像这样的情况下

其实不影响到正常的生活的话

倒也不必急于投医

我总感觉他似乎就是这样的脾气

与生俱来的一个脾气

并不是在后天的环境下

因为自己心理脆弱而形成的疾病

我觉得应该没什么事情的

还是多沟通吧 说说现实比较好

至于锁在房里

锁的性质不一样

如果只是关门

那也许他需要点隐私空间做点自己想做的事情

但如果是反锁 把钥匙锁上

这就需要重视了，需要看下心理医生

排查原因 ，进行必要的治疗了

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陪他去玩几次，就容易跟他交朋友了。

我不是这方面的专家，不过可以建议您去新科医院精神科做相关咨询VI74祝你健康