如何治疗干眼症

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一般人们患上干眼症，除了进行药物治疗，另外，还要配合食疗的方法，以达到更有效的康复，那么，西医是如何治疗干眼症？常用的有哪些治疗方法?下面来了解下。

1、干眼症的治疗—局部治疗

应用鱼肝油滴眼，同时应用抗生素溶液及眼膏，以预防和治疗继发感染、角膜溃疡及角膜软化，并要滴阿托品散瞳及抗生素眼膏。

2、干眼症的治疗—全身治疗

主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、猪肝含胡罗卜素的蔬菜;口服鱼肝油，如有消化不良或胃肠道疾病患者可肌肉注射维生素A或AD，每天1次;全身合并症应与儿科或内科协助共同采取积极治疗措施。

目前尚无有效治疗，主要是对症处理，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出;亦有人施行腮腺管移植术对改善症状有一定好处，但当就餐时由于腮腺分泌量过多，常使患者流泪不止，而近年来则用亲水性软角膜接触镜，但效果尚不确切。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。一旦睑裂闭合不全得到矫正，结膜还可在一定程度上得到恢复。

干眼的病因繁多。

泪腺、眼球表面（角膜、结膜和睑板腺）和眼睑，加上相互连接的神经，组成一个完整的结构。

如有一个部位遇到问题，比如：各种眼表上皮病变、免疫性炎症、眼表或泪腺细胞凋亡、外界环境影响，都可能引起干眼。

干眼症有什么感觉？

干涩异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视觉疲劳，也有人会很难形容感觉，只觉得是“眼睛不舒服”。

去医院做个检查，比较常见的会显现球结膜血管扩张，球结膜增厚，褶皱而失去光泽。

轻度的干眼不影响或轻度影响视力，但到了晚期，角膜会变薄、溃疡甚至穿孔，也会形成角膜瘢痕，严重影响视力。

其他全身的系统性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、系统性硬化等，也会引起干眼。如有一些病史，可直接和医生沟通，医生得到的信息越多，更能明确诊断。

如何治疗

根据干眼的类型确定治疗方法，目的是消除病因、缓解症状和保护视力。

——水液缺乏性干眼（泪腺疾病功能不良导致）

由于全身性疾病、生活和工作环境、长期使用某些药物和化妆品都会引发疾病，故需先明确病因，才能斩草除根。

非药物治疗

1）湿房镜及硅胶眼罩：通过密闭环境，减少眼表空气流动和泪液蒸发，延迟泪液在眼表的时间。

2）软性角膜接触镜：适用于干眼伴角膜损伤者，也可选择高透氧的治疗性角膜接触镜。

3）泪小点栓塞可以减少泪液引流，对中、重度干眼治疗有一定帮助。

4）物理疗法：睑板腺功能障碍者应进行眼睑清洁、热敷及睑板腺按摩。

药物治疗

1）泪液成分的替代治疗：最佳替代物是自家血清，但来源有限，因此会使用人工泪液保持眼表湿润。应选择不含防腐剂的人工泪液，防腐剂的毒性会加重眼表和泪膜的损害。

2）局部抗炎及免疫抑制治疗：轻中度干眼可使用非甾体类抗炎药，（可能引起眼压升高和晶状体浑浊副作用），重度干眼可使用皮质类固醇激素和免疫抑制剂治疗。

手术治疗

只能部分解决泪液分泌问题，并不能解决并发症，如：睑球粘连、角膜新生血管和浑浊等。严重的干眼者可考虑永久性泪小点封闭术，伴有眼睑位置异常，如睑内、外翻，可考虑睑缘缝合。

——蒸发过强型干眼（睑板腺功能障碍是主要原因，就是睑板腺出现炎症）

发病原因不太明了，与性别没啥关系，与部分皮肤病有点关系。老年人中比较常见，油性皮肤更常见，常伴有睑缘炎。寒冷的地方发病率高一些。

睑板腺有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，挤压后分泌物呈泡沫、颗粒或牙膏样...（画面感十足）

1）清洁，注意眼卫生：热敷眼睑5-10分钟软化分泌物，手指放眼皮上，边旋转边向眼睑缘方向推压排出分泌物（推痘痘既视感），用无刺激性的香波或专用药液，如硼酸水溶液清洗局部，由于夜间眼屎，不是，鳞屑堆积，清晨清洗最佳。

2）使用药物：抗生素滴眼液、短期使用糖皮质激素滴眼液、不含防腐剂的人工泪液。

3）口服抗生素：可能副作用：对光敏感，及引起牙釉质异常。儿童、孕妇、哺乳期妇女需听医嘱。

4）用于皮肤科和美容的优化脉冲光等。

干眼症简称“干眼”，又称角结膜干燥症（KCS）或眼干燥症，是指由多类原因造成泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，使眼睛产生干涩、疼痛感、畏光、迎风流泪等不适症状的现代人常见眼病。

得了干眼症要到专业的眼科医院检查，专人专治，根据检查结果制定适合自己的治疗方案。

干眼症治疗方式主要包括物理治疗、手术治疗及家庭护理方式。在此主要给大家介绍下物理治疗方法。

物理治疗（干眼症治疗主要方法）

根据我国干眼临床诊疗专家共识，物理治疗是各程度睑板腺功能障碍治疗的基础，物理治疗的方法也很多，主要包括下面四种方式。

（1）干眼理疗，又称干眼Spa我们干眼理疗包括雾化熏蒸、热敷、睑板腺按摩、冷敷四个步骤。主要适用于蒸发过强型干眼患者，这类相关患者占到干眼患者的百分之七八十。

干眼理疗的次数是根据干眼的严重程度以及患者的自觉症状是否缓解来确定，正常情况下一周做1次，4-5次为一疗程，一个疗程之后根据复查结果决定后续理疗次数。只有按疗程规律的进行理疗，才能达到彻底疏通睑板腺、促进脂质排出，恢复正常的睑板腺功能，从而眼部不适症状就会明显缓解或消失。一次理疗大概30-45分钟左右。

（2）光润干眼治疗：具有光疗干眼高效快捷、深度祛螨强劲杀菌的特点。主要针对睑板腺功能障碍、伴有炎症或蠕形螨感染的的人群。

光润治疗过程：是指以强脉冲光为核心，结合雾化、睑板腺按摩、冷敷等为一体的诊疗方案通过强脉冲光波透皮深层加热睑板腺，溶解陈旧及顽固睑脂，促进睑脂通过按摩排出，达到疏通睑板腺，缓解干眼的目的。同时，强脉冲光产生的瞬时高温，可帮助杀除寄居于睫毛毛囊和睑板腺开口内的螨虫，达到较好的除螨效果。强脉冲光：是一种强度很高，经过聚焦和过滤后形成的宽谱光，本质是普通光而非激光。

（3）lipiflow-睑板腺热脉动治疗：Lipiflow的适应症明确为成人睑板腺功能障碍MGD。12分钟治疗，方便快捷，眼睑内侧42.5℃加热，热量直达睑板腺，眼睑外侧同步按摩，解决睑板腺阻塞问题。治疗疗程为一年1-2次。

（4）深度清洁：睑缘深度清洁一般在进行干眼理疗、光润干眼治疗或Lipiflow热脉动治疗前进行。其主要方式是通过电动海绵刷头高速旋转，配合专用眼睑清洁液，直击眼睑病原微生物，破坏其生物膜，同时彻底清除眼睑和睫毛根部的分泌物、痂皮、油脂等，达到保持眼部清洁卫生、预防和治疗眼部疾病的作用。其适合于蠕形螨性睑缘炎患者，可清除螨虫食物、破坏螨虫防御、清除螨虫分泌物，大大提升除螨治疗效果。

眼睛干燥，眼睛疲劳，眼睛干痒，这很可能是干眼症的症状，那大家一定想知道干眼症如何治疗吧。

干眼症最常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有烧灼感、眼部痒、畏光、眼睛红痛、视物模糊、视力下降、容易视疲劳、黏丝状分泌物等等。如同时伴有口干、关节痛，有可能是结膜干燥综合征。同时，出现泪液分泌不足和泪膜不稳定，眼表上皮细胞损害，泪液的渗透压增加。干眼症按照病因可以分为水样液缺乏性的干眼症、黏蛋白缺乏性的干眼症、脂质缺乏性干眼症以及泪液流体力学异常所致的干眼症。
治理干眼症，首先要明确干眼症的病因，如果是单纯干眼症，补充人工泪液即可，但如果合并其他因素，还需要病因治疗。一般治疗原则包括:轻度干眼症，应用自家血清或者人工泪液，夜间涂滋润眼球的眼膏。中度干眼症，应用自家血清或不含防腐剂的人工泪液，夜间涂眼药膏。重度干眼，应用自家血清或不含防腐剂的人工泪液，夜间涂眼膏，还要应用泪小点栓塞法，眼睑缝合等手术方法。

干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。
1.局部治疗
（1）消除诱因 应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
（2）泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
（3）延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。
（4）其他 避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。
2.全身治疗
主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。
目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。