隆鼻手术是一门比较复杂的外科手术,因此不应当随意的选择整形,而是需要从的资质、的技术、整形后的实际效果等多方面进行综合考虑。除此之外,隆鼻不能单纯的考虑鼻子的造型,而是需要综合面部其它器官、脸型,甚至个人的气质等因素综合在一起设计鼻部造型,这样才能得到满意的隆鼻效果,单纯隆鼻是无法达到满意效果的,再选择的时候应当特别注意。
[编辑本段]四、隆鼻手术的过程术前准备
将告诉你怎样去做术前准备,这包括你的饮食以及某些药物,休息,吸烟和清洁面部的方法等。认真的遵照的指示去做,会使你的鼻整形术进行地非常顺利。你应该尽可能的安排另外一个人在术后能带你回家或在里陪你1 - 2天。 你与的交流也非常重要。在你第一次看时,整形美容外科会问你喜欢要你的鼻子变成什么样;检查你的鼻子和面部的轮廓结构;与你讨论各种可能性等。也会向你解释影响手术过程和结果的一些因素。这些因素包括你的鼻骨和鼻软骨的结构,面部的形状,皮肤的厚度,你的年龄以及你的期望值等。
麻醉方式选择
鼻整形术可以在局麻或全麻下进行,这主要取决于手术范围的大小。 若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你在术中将保持清醒,但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉,但偶尔会感到有一些不舒服,你只需要放松即可。
手术方法
鼻整形术通常需要1 - 2个小时,虽然有一些复杂的手术可能需要更长的时间。在手术中,将把鼻子的皮肤从其下面的鼻骨和鼻软骨上掀起来,然后根据你的要求和技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
隆鼻术大多在鼻孔内做切口,术后看不到痕迹。植入体采用与人体组织相容性良好的材料,如硅橡胶、聚四氟乙烯等,排斥反应极为少见,也容易雕刻塑形。
现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,后根据病人要求和技术对假体进行雕刻,或者直接植入已经雕刻好的假体,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口,这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。
术后处理
术后的24小时内,你的面部会肿胀,感到鼻子疼痛和钝性的头痛,对这些不适会用药物来加以控制。术后第一天你最好是躺在床上(除了上厕所外)并把头抬高。
你将在术后第1天发现,你的眼睛周围开始肿胀和青紫,在术后的第2 - 3 天达到高峰,做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点。肿胀通常会在术后2 - 3周逐渐消失。
术后头几天有一点出血是常见的,你会在术后几周内都感到有鼻塞的症状,会要求你在这段时间里,不要擤鼻子。
恢复正常 大多数鼻整形术的病人在术后的第二天就可以下地活动,术后一周就可恢复学习,但是确实需要3 - 4 个周的时间完全恢复正常。
术后应该逐步地恢复你的正常活动,建议你术后2 -3 周里不要做剧烈的运动,如跑步,游泳等能升高血压的运动。两个月里不要使鼻子外伤或擦伤,不要过分的暴露到阳光等。洗脸,梳头和用化装品时,动作要轻柔等。术后可以戴隐形眼镜,但戴眼镜一般要在术后3 - 4周才可以。
全新的鼻子形状 术后头几天的肿胀和青紫可能使你忘记你的鼻子将会变得好看。实际上有许多整形外科的病人都会在术后的头几天感到沮丧, 这是非常正常的并且可以理解。休息可以使这段不愉快的沮丧期平稳地度过。你的鼻子会一天一天的好看起来,精神也会逐渐地好起来,经过1 -2 周后,你将会像没有做过手术一样。
但是,手术的愈合是一个缓慢和逐步的过程。在鼻尖处的肿胀可能会持续几个月的时间。有时最终的结果需要一年或更长的时间才能看到。与此同时,你可能会经历你的家人或朋友的不正常的反应,他(她)们可能会说你的鼻子在术前和术后没有什么变化,甚至会有人怨恨你,因为你改变了你家人或朋友对你的看法。如果发生了这些,一定要记住当初你是为了什么打算做手术,如果手术本身已经迎合了你的心愿,那么你的手术就是成功的。
[编辑本段]五、鼻子的美学标准
我们能否对鼻子的美给个标准呢?这要受文化、风俗、习惯及审美观念的影响。理想的鼻外形在每个国家、每个民族、每个人之间都不一致。就我国汉民族而言,正常美观的鼻子为一底朝下的三棱锥体,位于颜面的中1/3;理想的外鼻长度,为面部长度的1/3;理想的外鼻宽度,为一眼的宽度,这也就是我国古代画家所谓的“横三”、“竖五”;理想的鼻外形为上窄下宽呈斜形,其斜面与面部相交呈25-30度;理想的鼻尖高度为鼻长度的1/3,鼻尖部尖而圆,鼻孔呈扁圆形,鼻小柱与上唇人中呈90度。
[编辑本段]六、哪些鼻子适合做隆鼻术
1、低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。严格说,各个民族都有鼻梁高度的平均值,如果低于该值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻梁高度为标准,而认为自己的鼻梁低,这显然不合适。另外,确定鼻梁的高低,还得结合脸型等各种特征来考虑。
2、鞍鼻:是我国常见的一种鼻畸形。和低鼻一样,其鼻梁高度低于正常值,鼻梁的骨和软骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形状如马鞍。
3、直鼻:鼻梁高度尚可,但形态笔直,缺乏应有的锥体感。最高点未位于鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高点位于鼻背。
5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
6、波浪鼻:鼻背中轴线上有两处凹陷,使鼻中轴线不完整流畅。
7、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,导致鼻孔未竖立呈“八”字,鼻翼显宽大扁平,常见于唇裂术后继发鼻畸形。
[编辑本段]七、植入材料的选择:
无论是先天性,还是疾病或外伤所造成的扁平和低凹的鼻子,人们一直在寻找合适的材料来垫高它。
垫高鼻子的方法主要有两种即移植法和植入法。
移植法:也就是组织移植,填充鼻子主要使用骨和软骨组织。
骨和软骨组织的移植有三种情况:
①异种骨和软骨移植,即使用动物的骨和软骨组织移植到人的鼻子内。动物骨和软骨组织来源丰富,人们很早就使用了。但是,由于异种骨和软骨具有抗原性,其排异反应和后期吸收限制了它的使用。
②同种异体骨和软骨组织移植,就是用别人的骨和软骨组织来做填充材料。这种方法虽能获得较好效果,但来源困难,应用受限制,也存在排异反应和后期吸收问题。
③自体骨和软骨移植,就是用病人自身的骨和软骨组织来做填充材料。自体软骨雕刻成型容易,而自体骨雕刻成型较为困难。这种方法的优点是无排异反应,能永久性存在。缺点是要在病人身上取骨和软骨,痛苦较大;不能预先塑型,延长了手术时间;埋入时间久了,也会发生轻微吸收变形。
植入法:就是把各种人工植入材料植入到鼻内。
截止到目前为止,人们已经使用过铂、金、银、凡士林石蜡油、象牙、有机玻璃、液体硅橡胶等,由于其不可避免的并发症,这些材料现都已弃用。目前,临床使用较多的鼻填充材料是医用固体硅橡胶。医用固体硅橡胶具有性能稳定、性小、质地适中、可预先塑形、能保存在体内不变形、术后并发症和外观不理想时容易处理、正确使用无不良反应等优点,是目前临床应用时间最长、最多、最广泛的隆鼻材料。随着科技的发展,近年来出现了一些新型的鼻填充材料如聚四氟乙烯、医用多孔材料、羟基磷灰石、甲基丙烯酸甲脂等。这些材料具有来源方便、体内不吸收、不会对病人造成供区损伤、可预先塑形、缩短手术时间等优点。作为异物,尽管引起人体排异反应的可能性较小,但比起自体组织还是比较容易排出。人们普遍关心的是:这些材料植入人体后是否会致癌,这个问题尚无定论。根据目前临床使用较多、应用时间较长的医用固体硅橡胶来看,至今还没有发现它有明显的致癌性能。至于使用哪种材料好,很难作定论,这要根据病人的鼻部条件、植入材料的来源、患者的要求以及的手术爱好等因素来决定。由于新材料临床应用时间较短,作为填充物,是否能安全、长久地滞留在体内,尚需长时间的临床病例追踪观察,才能对其作出最终评判。
[编辑本段]八、隆鼻术后注意事项
1、术后初期用冰袋作局部冷敷,可减轻术后肿胀等,术后第5天开始,应作局部热敷,促进恢复。
2、休息:单纯隆鼻术者,可不住院,术后在家注意休息。
3、术后一周内假体还没有被纤维膜包绕,处于不稳定阶段,所以要加倍小心,不要触摸、挤压、碰击局部。
4、术后如不适,应及时到与。
[编辑本段]九、隆鼻术禁忌症:
1、正在发育阶段未满18周岁。
2、面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。
3、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。
4、有过敏体质者。
5、精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者。
[编辑本段]十、隆鼻手术的风险和预防
隆鼻手术的风险通常是美容方面的,美国整形美容协会统计,10%的隆鼻手术需要二次手术或者修复。隆鼻手术健康方面的风险有:感染、损伤神经外形不佳。
感染
这是所有外科手术共同面临的问题。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。隆鼻术本身是一种无菌手术。只要受术者身体健康,抵抗力强,手术部位也无感染病灶(如毛囊炎、疖肿、皮肤破损),手术时严格执行无菌操作,手术后注意伤口护理不被污染,必要时使用抗菌药物预防,一般说来是不会发生感染的。另外,人体面部的血循环相当丰富,抗感染能力很强,这也是隆鼻术不易感染的原因。
损伤神经
人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多,越分越细,像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后,才会引起下属“地区”下情不能上达、“”指挥不了“地方”,处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”,根本就没有通信“电缆”从这里通过;再者,鼻部的神经分布在软组织层,而隆鼻“施工”是在它的下面,除非没有见过医学训练,否则隆鼻手术伤害神经的可能性极小。
外形不佳
通过隆鼻手术,是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子,取决于的经验和技术。常见问题有:
鼻梁太窄,不柔和,显得“假”(不自然),让人一看就知道是做的;
鼻根太高、太靠上,有的抵达眉间,形成所谓的“通天鼻”;
鼻根部高,鼻尖低,外形不雅;
瘦长脸大宽鼻,鼻形蠢笨与面型失调;
鼻子歪斜不正。
上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生(美国的统计数字是10%),这与经验、受术者本身条件、后期恢复护理等有关。也难免出现失误。整形美容外科把这些术后产生的缺陷,谓之“隆鼻术后继发畸形”。假如缺陷十分惹人注目,就得再次手术,将硅胶支架去处,修整或者更换。
1、修整:如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正,而又是用的固体硅胶,则可将支架取出针对问题加以修正,达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单,术后也不会发生明显的肿胀反应,因为是现成的。
2、更换:鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽,则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒,上台手术(不用修整、或稍加修整)就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短,二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在旁边,一边雕刻一边观察,将模型放到病人的鼻子上看是否合适,有不当之处可反复多次修整,直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形,不知道更换的支架应该雕成什么样子,所以最好把隆鼻前的原始照片带来,使在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。
鼻部组织坏死
固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大坏死的情况,但是局部溃烂、坏死的情况是有的,这主要是经验不足:
1、支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐,而张力又大,皮肤破顶得很薄,患者又未重视(未及时找大夫处理),最后形成皮肤穿孔、硅胶外露;
2、支架太高,致使鼻背皮肤张力过大,导致缺血性坏死而破溃;
3、发生感染为及时处理,造成破溃,这是隆鼻术最严重的并发症。只要、病人都注意预防,这些问题是完全可以避免的。
我想变成一只可爱的小鸟,自由自在的在天空中飞舞,去迎接美好的春天。