一般门诊病例是不需要像一楼的朋友描述的那么复杂的。
主诉：右/左踝关节扭伤后肿痛XX天
现病史：患者于XX天前因XXX原因至右/左踝关节扭伤，当即感伤处肿痛，无法活动， 遂于当日来我院门诊纠正。
查体：踝关节肿胀明显，外踝处压痛(+)
辅助检查：X线未见明确骨性结构异常
诊断：右/左踝关节外侧副韧带拉伤
建议：患肢制动，冰敷，休息XX天
主诉:扭伤×××（伤的部位，比如左踝，左腕部），肿痛无法活动××小时
现病史：××小时前踢足球时不慎扭伤×××，当即感伤处肿痛，无法活动，
速由他人搀扶来诊。病程中无头晕及意识障碍。
既往史：体健
查体：一般情况好。心肺腹无特殊。×××明显肿胀，皮温稍高，压痛明显，主动及被动运动疼痛加剧。无骨摩擦感及反关节畸形。余肢体无特殊。
X线：无特殊
诊断：×××软组织挫伤
处理：1。云南白药酊30ML×2瓶
外用
2。24小时内冰敷
3。避免患肢活动壹周
×××（医生签名）
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