部分细菌和真菌对人类的危害

致病性细菌
1. 革兰氏阳性球菌：
（1） Staphylococcus aureus（金黄色葡萄球菌）：
抵抗力在无芽孢菌中最强
a. 培养特性：葡+、麦+，厌氧条件下甘+（与非致病性葡萄球菌鉴别）
b. 致病因素：
enterotoxin：食物中毒——呕吐为主，一般不发热、腹泻
溶血毒素：体外培养溶血，体内组织坏死
血浆凝固酶：细菌不被吞噬，感染局限
杀白细胞素：化脓
剥脱性毒素：烫伤样表皮剥脱性皮炎
c. main antigen： SPA（葡萄球菌 A 蛋白）
（2） Streptococcus（链球菌）
a. 培养特性：营养要求较高，血平板上生长，葡+，不分解菊糖（与肺炎球菌鉴别），分 α、β、γ 型
b. 致病因素：
透明质酸酶：扩散因子
链激酶：激活纤溶
链道酶：分解脓汁中的 DNA
溶血毒素 O：强抗原性，抗 O 试验测定链球菌感染
溶血毒素 S：引起血平板 β 溶血
红疹毒素：引起猩红热
（3）肺炎双球菌（Streptococcus pneumoniae）
a. 培养特性：营养要求较高，兼性厌氧，血平板上生长，葡+，可分解菊糖（与草绿色链球菌鉴别），培养时间大于 48 小时时可产生自溶
b. 致病因素：荚膜侵袭力，自溶后也有溶血毒素

2.革兰阴性球菌：
（1）脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）
a. 培养特性：营养要求较高，巧克力色平板上生长，专性需氧，但5~10%CO2 下生长更好，葡+，麦+，蔗—，培养时间大于 48 小时时可产生自溶，抵抗力较弱
b. 致病因素：内毒素

（2）淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）
a. 培养特性：营养要求较高，巧克力色平板上生长，专性需氧，但5~10%CO2 下生长更好，只葡+，培养时间大于 48 小时时可产生自溶，抵抗力弱
b. 致病因素：菌毛黏附
3.革兰阴性杆菌
（1）致病性大肠杆菌（Escherichia coli）
葡⊕乳⊕麦⊕ 甘⊕蔗—，IMViC + + — —
a. 肠产毒性大肠杆菌（Enterotoxigenic E. coli，ETEC）
不耐热肠毒素（heat-labile toxin，LT），耐热性肠毒素（heat-stable toxin，ST），与质粒有关
b. 肠致病性大肠杆菌（Enteropathogenic E. coli，EPEC）：VT 毒素，与质粒无关
c. 肠出血性大肠杆菌（Enterohemorrhagic E. coli，EHEC）
志贺样细胞毒素，O157H7
d. 肠侵袭性大肠杆菌（Enteroinvadic E. coli，EIEC ）
细菌直接侵入肠细胞
e. 肠黏附性大肠杆菌（Enteroadhesive E. coli，EAEC ）
细菌黏附在细胞壁上，不侵入细胞，可能酶的作用
（2）沙门菌（Salmonella） 有猪霍乱、牛、羊、鼠伤寒、禽、人（伤寒、副伤寒）、都柏林等逾千种，可引起肠热症、腹泻、细菌性猪霍乱等病
a. 生化反应
葡乳麦甘蔗：二五不变 ⊕—⊕ ⊕—
IMViC： （尴尬 ）— + — +/-
b. 抗原性
O 抗原：脂多糖，较稳定
H 抗原：蛋白质，不稳定
Vi 抗原：与毒力有关
c. 致病：侵袭力（与 Vi 抗原有关）、内毒素、肠毒素
（3）布鲁杆菌（Brucella）
a. 培养特性：需氧菌，生长较缓慢，在含 5~10%CO2 血平板上生长，但不溶血，光滑型有荚膜，无芽孢、鞭毛，葡+、I—、H2S+
b. 致病作用：细胞内寄生，牛、羊、猪、犬、鼠等流产，发热，人畜共患，波浪热型，细菌周期性释放入血所致。内毒素致病
疫苗接种可预防，大规模可用气溶胶接种
4. 弧菌（Vibrio）
有 100 多种，如霍乱弧菌（人霍乱）、副溶血性弧菌（人食物中毒）、鳗弧菌（鱼弧菌病——败血症、皮肤溃疡）
培养特性：需氧，G—，无芽孢和荚膜，菌体一端有单鞭毛，耐碱不耐酸，碱性蛋白胨水培养
致病因子：霍乱肠毒素
抗原分型：H 抗原都相同，根据 O 抗原不同分群
5. 革兰阳性杆菌
（1）红斑丹毒丝菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）：丹毒丝菌属，有 25 个血清型，变异少，主要引起猪丹毒（swine erysipelas）、人的类丹毒
a. 培养特性：G+小杆菌，无芽孢、荚膜、鞭毛，抵抗力强，葡、甘+，乳、麦—，蔗+/—，产 H2S，VP—，血平板上有光滑型（S）菌落（致病性强）和粗糙型（R）菌落（致病性弱）。微需氧生长
b. 致病：急性：高热，>42℃，腹泻、败血症，致死
亚急性：高热，>41℃，疹块型，皮肤充血性红斑，压之褪色，预后良好，但易出现慢性
慢性：变态反应性关节炎及心内膜炎（牛、羊多慢性）
可用疫苗预防
（2）破伤风杆菌
a. 培养特性：G+ 厌氧芽孢杆菌，芽孢鼓槌形，抵抗力很强，土壤中广泛存在
b. 致病：破伤风痉挛毒素，为外毒素
c. 可用类毒素制备疫苗和抗毒素

（3）分枝杆菌
结核杆菌、麻风杆菌，为抗酸性染色阳性，致病性略
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致病性真菌（Fungus）
1. 担子菌纲（Basidiomycetes）
蘑菇、蕈菌（mushroom），又称伞菌，产生担子孢子，菌丝有隔，形成大型肉质子实体（菌盖、菌柄、基部菌丝体）
毒蘑菇：毒素致病，毒蕈碱
2.藻菌纲（Phycomycetes）
属丝状真菌（filamentous fungi），俗称霉菌（mold），产生接合孢子与卵孢子，菌丝无隔，包括根霉菌、Mucor（毛霉菌）等，可引起肺毛霉菌病等
3.子囊菌纲（Ascomycetes）
产生子囊孢子，菌丝有隔，包括酵母菌（yeast）、曲霉菌（Aspergillus）、青霉菌等
（1）褐曲霉：致苹果树腐烂病
（2）蔷薇单囊壳菌：致月季、玫瑰白粉病
（3）弯孢霉菌：致玉米弯孢霉叶斑病
（4）禾谷镰刀菌：致水稻立枯病、小麦赤霉病、玉米赤霉病
（5）麦角菌：致黑麦、大麦麦角病
（6）青霉菌：包括岛青霉、桔青霉等，致植物霉变
（7）烟曲霉菌：致肺曲菌病
（8）细交链孢菌：致苹果、梨、葡萄斑点落叶病
4.不全菌纲（Deuteromycetes）
不产生有性孢子，菌丝有隔，包括各种癣菌、念珠菌等
（1）皮肤丝状菌（Dermatophytes）：又称皮肤癣菌，引起足癣、体癣、甲癣、发癣等
a. 表皮癣菌（Epidermophyton）属：如絮状表皮癣菌（E. floccosum），致体癣、甲癣
b. 小孢子菌（Microsporum）属：如石膏样小孢子菌（M. gypseum），致发癣
c. 毛癣菌（Trichophyton）属：须癣毛菌（T. mentagrophytes）——足癣；红色毛菌（T. rubrum）——体癣；断发毛菌（T. tonsurans）——发癣
（2）白色念珠菌（Candida albicans）：条件致病，培养呈酵母样，体外培养时可见厚膜孢子。呼吸道、肠道、阴道
（3）新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）：土壤中广泛存在，鸽子是自然宿主，培养呈酵母样，外有宽厚荚膜，经呼吸道感染，可引起隐球菌性肺炎和脑膜炎

真菌可以引起很多种疾病。细菌可以引起食物腐败和人类畜类疾病。
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部分细菌和真菌对人类的危害，部分无害

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