为什么瘦人也得脂肪肝

　　谣言：

　　脂肪肝是胖子的专利，瘦人只要体重不超标，就可以放心地吃喝，不会得脂肪肝。

　　辟谣：

　　脂肪肝最常光顾肥胖、体重超标的患者。但是，瘦人一样可以得脂肪肝，脂肪肝并非胖子的专利！

　　1.脂肪肝发生的常见原因

　　肝脏是脂肪代谢的重要场所，在某些病理情况下，脂肪来源过多或是脂肪代谢障碍，肝细胞内就会堆积大量脂滴（主要是甘油三酯）从而发生脂肪变。超过5%以上的肝细胞发生脂肪变时，就可诊断为脂肪肝。临床上，脂肪肝根据病因又分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝。

　　随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，患病率达到12.5-35.4%。脂肪肝目前已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。肥胖和由肥胖引发的代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）是脂肪肝和肝脏酶学指标异常的首要原因。随着肥胖、糖尿病患病率的升高，我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率已高达25%以上，也就是说每20个人就有5个非酒精性脂肪肝患者，这5个患者中大约有1个会发展成更严重的脂肪性肝炎。

　　酒精性脂肪肝同样也是不可忽视的问题，在肝病住院患者中所占比例逐年增加，肝脏损伤的严重程度与饮酒量和饮酒持续时间密切相关。

　　总的来说，脂肪肝患病率增长迅猛的原因最主要是肥胖、糖尿病和酒精过度饮用。

　　2.瘦人为什么会得脂肪肝

　　瘦人患上脂肪肝，一般见于以下三种情况：

　　第一种情况见于节食或其他原因导致营养不良的瘦人。节食会导致瘦人体内营养不足，热能来源缺乏，脂肪分解产热增多；而长期处于饥饿状态，低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，脂肪酸生成增多；营养不良导致低蛋白血症，载脂蛋白不足，使肝脏内大量脂肪酸不能被载脂蛋白转运入血，堆积在肝内发生脂肪肝。

　　第二种情况见于不爱运动，但喜欢喝饮料或蜂蜜、喜食甜味水果的瘦子。这些食物中含有大量果糖，果糖是一种单糖，容易被身体吸收，且甜度高（是蔗糖的1.6倍）。因为果糖不经由胰脏代谢，与葡萄糖相比，不会刺激胰岛素升高，对血糖影响较少，曾经被广告宣称为“好糖”，但事实并非如此。

　　果糖对身体的危害主要在于可以作为合成脂肪的原料，直接经由肝脏储存成脂肪，然后引发一连串的生化反应，如甘油三酯升高、胰岛素抗性增加、患上脂肪肝等。通俗地说，食物中的糖成分很复杂，需要机体细细消化，然后被吸收利用。而果糖可以不经过消化，直接被利用来堆积脂肪。一项针对健康男性的研究显示，高果糖膳食使研究人群的肝脏脂肪酸合成增长了6倍，对胰岛素的敏感性下降，而且血脂水平出现异常，更容易发生腹型肥胖，也增加了其他代谢性疾病发生的风险，包括脂肪肝、糖尿病等。在这种情况下，患者即使患了脂肪肝，体重也可能并不超标。

　　第三种情况见于使用某些药品、感染某些病毒以及患某些遗传代谢性肝病的患者。长期服用一些具有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、治疗心律失常药如胺碘酮、抗癫痫的药物如丙戊酸钠、抗肿瘤的药物氨甲蝶呤等；此外，基因型为3型的丙型肝炎病毒感染，在早期也可能表现为脂肪肝；还有一些自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病如肝豆状核变性也表现为肝细胞脂肪变。这些情况引发的脂肪肝不分胖瘦。

　　由此可见，脂肪肝并非胖人的专利，瘦人如果胡吃海喝，或是减肥不科学、出现营养不良等，照样可以发生脂肪肝。

　　辟谣专家：王方，深圳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师

　　复核专家：杨秉辉，原复旦大学附属中山医院院长、教授

脂肪肝是由于人体对脂肪代谢功能降低，导致肝细胞脂肪堆积，进而肝脏组织脂肪化的情况。与胖瘦无关，脂肪肝一般有食欲不振，饮食嗳气、纳呆、反酸等，还会有轻度浮肿等，汤臣倍健的水飞蓟葛根丹参片可以清理肝上脂肪，有脂肪肝不能吃的东西如下：

1.不能吃辛辣和刺激性食物，如洋葱、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒类等；少用肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物。
2.不能吃高脂肪和碳水化合物，按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5～0.8克，宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物，如鱼类等；
3.不能吃动物内脏。动物内脏属高胆固醇食物，所以脂肪肝不宜食用猪肝、鸡肝以及其他类动物内脏。不能吃蛋黄、蟹黄：蛋黄、蟹黄亦属高胆固醇食物

转载自久久养生网
脂肪肝是脂肪过多在肝脏沉积；脂肪性肝炎不仅是脂肪过多在肝脏沉积，而且肝脏有炎症。肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50％以上肝细胞脂肪化，便可称为脂肪肝。

众所周知，吃得多运动少会导致脂肪过多而沉积，但是过度节食也会导致脂肪肝。其机制是影响肝脏正常代谢，详细原因有下面三方面。

1.当人体长期处于饥饿状态时，机体无法获得足够的葡萄糖和脂肪燃烧时所需的氧化酶类，从而导致机体为了弥补体内葡萄糖的不足，调动身体其他部位贮存的脂肪和蛋白质，并将其转化为葡萄糖。这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，让大量脂肪酸进入肝脏。

2.脂代谢过程需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要胆碱、蛋白质和必需脂肪酸，如果这些东西摄入不足就无法合成脂蛋白，就会影响肝脏的脂代谢，导致脂肪在肝脏大量沉积，从而形成脂肪肝。

3.节食会造成体内糖、脂肪、蛋白质、矿物质和纤维素的摄入不足。在此情况下，机体就会产生代偿使得糖、蛋白质等都转化为脂肪，堆积到肝脏。

脂肪肝不分胖瘦。禁食、过量饮食或其他快速减肥措施可导致短期内脂肪分解量大幅度增加，肝内谷胱甘肽（GSH）的摄入，肝脏中丙二醛和脂质过氧化物的大量增加，损害肝细胞，导致脂肪肝。营养不良和蛋白质缺乏是脂肪肝的主要原因。他们经常被发现在食物摄入不足或消化不良。载脂蛋白不能合成，使甘油三酯积聚在肝脏中形成脂肪肝。

瘦人患上脂肪肝，主要是因为身体在进食后，多余的卡路里会转化为脂肪组织中储存的脂肪。如果人体合成的脂肪过多，超过了“仓库”的储存能力，脂肪细胞就会到处“跑”，并“跑”到肝脏、心脏等部位。瘦的人脂肪组织少，“仓库”小，脂肪储存能力差。脂肪更容易“流进”肝脏，导致脂肪肝。

脂肪肝是因为体内的脂肪在肝脏组织中代谢异常出现脂肪肝的彩超表现，可以服用调整血脂的药物，瘦的人也可能出现血脂稠，应该到医院化验血常规，血脂和血压，少吃油腻的食物适量锻炼身体，保持情绪愉悦。一般轻度脂肪肝的患者，可以通过良好的生活习惯和加强锻炼恢复正常。