被蛇咬了怎么处理？

黑曼巴蛇(详情介绍)

被蛇咬相信对谁来说都不是一件愉快的事，而我们通常担心的就是咬人的蛇到底有没有毒，而且这也关系到了我们处理伤口的方法。如果只是普通的蛇，那么基本上我们就可以放心了，简单的做一下消毒处理即可。但是如果是一条毒蛇，那么首先一定不要太过惊慌，以免加快血液流动速度。

如果被蛇咬，我们首先要判断该蛇有没有毒，通常观察伤口上若在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕，说明是毒蛇所咬；若仅是成排的细齿状“八”字形牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。无毒蛇咬后无须特殊处理，只需对伤口清洗、止血，用红汞和碘酊药物外搽后包扎伤口，若有条件再去医院注射破伤风针即可。

被毒蛇咬伤的主要症状分为两种，一种是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者皮下组织坏死，发烧、恶心、呕吐、七窍出血，有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡；另一种是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。

一般而言，被毒蛇咬伤后10-20分钟后，其症状才会逐渐呈现，因此被毒蛇咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5-10公分处作环形结扎，缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死，每隔10分钟左右，放松1-2分钟。同时设法除去伤口内的毒液，最好用双氧水或0.05%高锰酸钾冲洗伤口，破坏毒汁，亦可用冷开水、盐水或清洁生水代替。

然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4-5层纱布，用嘴隔纱布用力吸吮，吸后立即吐出并用清水漱口，但有龋齿，口腔粘膜或嘴唇破损者，禁用此法，以免中毒。

做好紧急处理之后应当尽快将被咬着送至医院注射血清，当然要注意的是我们要记住蛇的基本外貌及特征，好让医生判断是被何种蛇所咬。到达医疗单位后冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出；胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05％普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。

其实被蛇咬后，都应当做一些简单的应急措施，然后迅速到医院进行检查，让专业人员来判断该蛇该地是否有毒，如果有毒也能尽早处理，以免危害到自己的生命，当然没毒的话最好，在医院也能做一下简单的消毒措施，以免伤口感染，引起破伤风。

通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕，才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕，并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。

被毒蛇咬伤的主要症状为：如是出血性蛇毒：伤口灼痛、局部肿胀并扩散，伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡，有浆状血由伤口渗出，皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低，瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死亡。

如是神经性蛇毒：伤口疼痛、局部肿胀，嗜睡，运动失调，眼睑下垂、瞳孔散大，局部无力，吞咽麻痹，口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。伤者可能在8—72小时内死亡。 一般而言，被毒蛇咬伤后10—20分钟后，其症状才回逐渐呈现。

被咬伤后，争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口的向心一侧绑上，但务必注意15分钟放松2—3分钟。应用冷水反复冲洗伤口表面的蛇毒。 然后以牙痕为中心，用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压，拔火罐，或在伤口上覆盖4—5层纱布，用嘴隔纱布用力吸允（口内不能有伤口，用嘴吸毒并不是好方法，吸毒的人也可能因此中毒），尽量将伤口内的毒液吸出。 立即服用解蛇毒药片，并将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围，但千万不要在伤口处涂酒精。尽量减缓伤者的行动，并迅速送附近的医院救治。（如不能确定是那种蛇毒应将蛇打死，一并带到医院。）

毒蛇咬到时毒蛇有青竹蛇、腹蛇、眼镜蛇……等等，尤其是眼镜蛇，动作敏捷，一不小心碰触，就会被咬伤，伤口剧痛发肿，必须赶快到医院打血清。 大多数蛇不会主动攻击人，只有人不小心踩或要抓它，才会露牙咬人。上山时，穿登山鞋或长靴，可避免危险。在山野中行走，不要随便把手插入树洞或岩石空隙。手中拿一根小棍子，行走时“打草惊蛇”，也是方法之一。 打119电话 , 119并不只是火警电话，当你遇到较大的危难时，同样可以打119。 119得到消息，立刻会派人去救援，如果被蛇咬到，也会送患者到有血清的医院治疗。

注意：我只是告诉大家就医前应做的事情，并不是说你这样做了之后就可以不去医院。

被蛇咬了的处理方法：

1、保持冷静。

不管什么时候，遇到事情，首要的就是不要慌，让自己能够冷静下来，保持清醒的头脑。不然，一着急，很有可能会乱了阵脚，错过了伤口处理的最佳时机。所以，首先就是要保持冷静。

2、判断是否为毒蛇咬伤。

如果你没有亲眼所见，只是突然发现有伤口，那么你要先确定一下，是否为毒蛇咬伤。毒蛇咬伤的话，一般伤口较深，要两个较大牙印，并且可能会产生局部无力等症状。若是亲眼所见被蛇咬伤，那就要确定咬伤的蛇是否为毒蛇，常见的毒蛇有竹叶青，眼镜蛇等等。

3、无法判断是否为毒蛇。

如果咬伤你的毒蛇是你以前没有见过的，或者说是你不能确定是否为毒蛇，那你可以让你的同伴将蛇打死，在你送往医院治疗时，一并带走，方便医生对你体内所中的毒液的判断，有助于治疗。

4、拨打120。

当你发现你被毒蛇咬伤后，不要犹豫，立即拨打120，呼叫救护车。因为对于毒蛇咬伤的人来说，时间就是生命。不同的毒蛇，毒液的扩散速度不同，毒性程度也不同。但是，不管如何，最重要的就是抓紧时间治疗。

5、紧急处理。

在进行正规处理前，最重要的就是把握时间，做好紧急处理工作。在身边找到一根带子，在伤口的近心端绑紧，减缓毒液的扩散。然后用小刀将伤口割成十字形，然后挤压血管，将毒液尽量排出。（千万不要学电视剧什么的直接用最吸，这样很容易让吸毒者也中毒）

6、服用药片。

除了要做紧急处理之外，最好还是服用一些解蛇毒的药片，或者是一些解蛇毒的药膏，将药膏擦在被咬的伤口处，最好是两者一起使用。切记，不要用酒精等普通的消毒剂来解毒。

7、减少移动。

被毒蛇咬了之后，千万不要逞强，一直在那运动。毒蛇的毒液是通过血液流经整个人体的。而你在咬伤后走动，会加速毒液在你体内的流动，也就是加快了你的中毒症状。所以，尽量不要移动。

8、血清注射。

在你被毒蛇咬伤后，救护车或者你的同伴会尽快将你送入附件的医院。一般来说，对于被毒蛇咬伤的病人，绝大多数会采用血清注射。因为毒蛇的毒液毒性比较大，扩散速度很快，而医生通过判断你中的毒液，给你注射相应的血清，即可成功抵抗毒液了。

中国十大毒蛇：

1、银环蛇

银环蛇（Bungarus multicinctus） 属于蛇目眼镜蛇科环蛇属的一种。俗称过基峡、白节黑、金钱白花蛇、银甲带、银包铁等。头椭圆形，全身体背有白环和黑环相间排列，白环较窄，尾细长，体长1000～1800 mm，具前沟牙的毒蛇。背面黑色或蓝黑色，具30～50个白色或乳黄色窄横纹；腹面污白色。头背黑褐，幼体枕背具浅色倒"V"形斑。背脊较高，横截面呈三角形，尾末端较尖。头椭圆形，与颈区分较不明显，关背具典型的9枚大鳞片，无颊鳞，背正中一行脊鳞扩大呈六角形，尾下鳞单行。

2、眼镜王蛇

眼镜王蛇，英文名Ophiophagus hannah，又称山万蛇、过山风、大扁颈蛇、大眼镜蛇、大扁头风、扁颈蛇、大膨颈、吹风蛇、过山标等。此类蛇分布于东南亚及印度等地，主要栖息于热带雨林中。其平均体长为3.6–4米，体重一般为6千克。寿命在20年左右。相比其他眼镜蛇性情更凶猛，反应也极其敏捷，头颈转动灵活，排毒量大，是世界上最危险的蛇类之一。在我国西南与华南地区常有出没，通常栖息在草地、空旷坡地及树林里。它的主要食物就是与之相近的同类──其他蛇类，所以在眼镜王蛇的领地，很难见到其他种类的蛇，它们要么逃之夭夭，要么成为眼镜王蛇的腹中之物。毒性极强。

3、舟山眼镜蛇

中华眼镜蛇（学名：Naja atra），又名舟山眼镜蛇，在广东、香港俗称饭铲头，台湾则称之为饭匙倩、饭匙铳、膨颈蛇。属于眼镜蛇科，分布于中国南部、台湾和中南半岛的中低海拔地区，属大型蛇类，由于常呈眼镜状，故被称做为眼镜蛇。5-6月份产卵，每次9-25枚，孵化期1.5-2个月。

4、原矛头蝮

原矛头蝮（学名：Trimeresurus mucrosquamatus），又名龟壳花（学名：Protobothrops mucrosquamatus）为蝰科原矛头蝮属的爬行动物，俗名烙铁头、笋壳班等、老鼠蛇和恶乌子等，是台湾六大毒蛇之一。头长呈三角形，头长约为其宽的1.5倍。龟壳花常与无毒的拟龟壳花混淆，拟龟壳花的头部较圆。

5、白眉蝮

白眉蝮学名：Vipera ruselli siamensis，是蛇目、蝰科、主要栖息在宽阔田野中的一种剧毒蛇类。

6、灰蓝扁尾海蛇

灰蓝扁尾海蛇（学名Laticauda colubrina）为爬虫纲有鳞目眼镜蛇科扁尾海蛇属 动物，主要分布于印度洋至太平洋一带的海域，栖息于海洋之中。

7、圆斑蝰

圆斑蝰（学名：Daboia russelii siamensis），又称百步金钱豹、卢氏蝰蛇（鲁塞尔氏蝰蛇）、锁蛇，是蛇亚目蝰蛇科蝰亚科山蝰属下的一种有毒蝰蛇。主要分布于华南地区、台湾及东南亚地区。

8、金环蛇

金环蛇是一种具前沟牙的剧毒蛇，与眼镜蛇、灰鼠蛇合称“三蛇”，是著名的食用蛇种。金环蛇分布于北纬25度左右及其以南地区，包括福建、广东、海南、广西及云南南部，在东部向北可达江西南昌，国外分布于南亚及东南亚。

9、尖吻蝮

尖吻蝮（学名：Deinagkistrodon）是蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一个有毒单型蛇，属下尖吻蝮的幼蛇只有尖吻蝮（D.acutus）一个品种。尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等，是亚洲地区及东南亚地区内相当著名的蛇种，尤其在台湾及华南一带更是自古已备受重视的蛇类。目前未有任何亚种被确认。

10、白唇竹叶青

白唇竹叶青（学名：Tryptelytrops albolabris）头部呈三角形，颈细，形似烙铁。头顶具细鳞，吻侧有颊窝。上颌仅具白唇竹叶青管牙，有剧毒。体背鲜绿色，有不明显的黑横带；腹部黄白色。体最外侧自颈达尾部有一条白纹；上唇黄白色。鼻间鳞大；鼻鳞与颊窝间一般无鳞片。主要分布于东亚及东南亚的中南半岛。

参考资料

百度经验：jingyan.baidu.com

如果不慎被蛇咬伤，不要惊慌，应先判断是否是有毒的蛇咬伤的，因为蛇咬伤后其症状时到二十分钟后才会逐渐呈现出来，观察伤口。伤口基本一般只有二到四排牙齿印，并在二十分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状，则为无毒咬伤。

只需对伤口进行止血包扎，再送医院治疗。若伤口有两个较大较深的牙痕，有时会伴有成串的浅牙痕，那就可能被毒蛇咬伤，其症状为伤口作痛、恶心、呕吐、局部肿胀并扩散。伤口周围有紫斑、云般、水泡，并伴有浆状血从伤口渗出。被毒蛇咬伤后争取时间行为重要。

一、被咬伤者要减少活动，尽快躺下，找一根裤带或鞋带扎在伤口上方5米处，以缓解毒素扩散。松紧程度以阻断淋巴液和静脉回流为易，为了防止被绑肢体坏死，每隔二十分钟左右应放松两到三分钟。

二、用冷水反复冲洗伤口表面，然后以牙痕为中心，用消毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形，用手用力挤按，或伤口上覆盖几层纱布，隔着纱布用力吸，将吸出的毒液便吸便吐，每次都用清水漱口，尽量将伤口内的毒液吸出。

三、身边在有解毒毒药，应立即服用，并将蛇粉涂抹在伤口周围，及时联系医院，并将伤者送进医院进行治疗。

被蛇咬伤，除在野外紧急处理外，有条件的，应尽早将病人送往医院治疗。如有可能记下蛇的品种（或打死后随身携带）将有利于医生更好地采取治疗方案。 首先，对蛇伤应该分清是无毒蛇咬伤还是毒蛇咬伤。具体区分方法是：被毒蛇咬伤后，伤口局部可有成对或单一深牙痕（有时伴有成串浅牙痕），在咬伤的局部立即出现麻木、肿胀或出血等状况，尤其混合毒及血循毒更为明显，神经毒为主者出现局部剧痛但肿胀不明显。无毒蛇咬伤，伤口局部一般只有2—4排浅牙痕，而无局部肿痛或全身症状。 野外治疗毒蛇咬伤一般按以下几个步骤进行： 1、早期结扎。被蛇咬后，应立即用柔软的绳子或乳胶管（建议随身携带），在伤口上方超过一个关节结扎，结扎的动作要迅速，最好在咬伤后2—5分钟完成，“一般来说只要在一两个小时内能赶到医院的，可以在绑扎好伤口后不再做其它处理。” 2、冲洗伤口。结扎后，可用清水、冷开水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口，若用双氧水、1：500高锰酸钾液冲洗更好。 3、刀刺排毒。在经过冲洗处理后，应用干净的利器（建议在野外急救箱内备几片手术刀片）挑破伤口，同时在伤口周围的皮肤上，挑破如米粒大小数处。或以牙痕为中心作“?觹”型切开。用刀时不宜刺得太深，以免伤及血管。有条件的可以将伤口浸于冷盐水中，从上而下地向伤口挤压20分钟左右，使毒液排出。也可以用口直接吸毒，但必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口，陈医生特别提醒说：“若口内有溃疡或龋齿，则不能用口吸毒，因为毒液通过口腔黏膜损伤处会很快进入血液循环。” 户外防蛇攻略 户外活动爱好者小赵向记者讲述了他的野外防蛇经验： 据统计，蛇伤大部分都在小腿以下部位，因此，户外用鞋应选择高帮者，尽量避免穿凉鞋；还有的蛇喜欢上树，如乐山本地较常见的竹叶青蛇，因此，穿越丛林时，戴顶帽子、扣紧衣领显得尤为重要。 尽量避免在草丛里行走或休息，如果迫不得已，最好拿竹棍在草丛里敲打几下。 登山或穿越时，尽量避免抓着树枝借力，因为有的蛇会伪装成树枝的形状。 看到蛇时，不必惊慌，也不要靠得太近，更切忌凶巴巴地想去灭了它，“一来嘛，此举与动物保护宗旨有悖；再说了，真动起手来，你不一定是其对手，若被误伤就不划算了。”其实，蛇只有在感到受威胁时才会主动攻击人，因此看到蛇时远远地避开才是上策。 不幸被蛇追赶时，千万不要下坡，否则，它定会撵上你；逃跑路线尽量保持“S”形。 夏季雷雨前或洪水后，蛇虫纷纷出洞，此时要格外小心。 “一般来说，为了以防万一，我们都会带上蛇药片，”小赵还说，在野外如果真的遇上有人被蛇咬伤时，在急救吸血时最好用塑料袋或气球覆在伤口上再吸，这样比较安全些。

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