血管炎作为风湿免疫科或者内科疾病,更多的需要药物来维持、来治疗,但饮食上其实并没有太多需要强调的地方。当然饮食跟所有的疾病一样,特别重要的就是要均衡饮食,而且避免比如高血糖、高血脂这些容易导致动脉硬化的食物。因为本身血管炎发病的年龄不限,有相当一部分的病人是这种年纪相对大一些的病人,这类病人有的时候认为血管炎是状态不好,就大剂量地吃高蛋白、高热量、高糖的食物,来帮助他提升营养。虽然这个时候可能对血管炎帮助并不大,但是他长时间地吃这些药可能会增加动脉硬化的风险,所以这点还是需要注意。另外,一些刺激性的,包括很辣的食物还是要尽量避免,海鲜或者牛羊肉,这些在中医的理论上可能认为它是有一些禁忌,但是从西医的角度看这些都没有问题,是可以照常吃的。
中医认为,本病因主要有以下两个方面:
1、毒热炽盛:多因毒热之邪内盛,迫血妄行,外溢于肌肤,而致经络阻塞,气血凝滞而成,甚则腐败血肉,而见溃疡等症。
2、气血两虚:多因病久气血耗伤,肌肤失养所致。
西医认为本病的发生与iii型变态反应关系密切。感染、药物、恶性肿瘤和自身免疫性疾病在体内都可产生免疫复合物,引起补体活化、中性粒细胞浸润及破坏,导致组织坏死而引起本病。
临床表现
⒈皮损特点:皮肤损害为多形性,包括红斑、丘疹、斑丘疹、风团、紫癜、瘀斑、血疱、浅表的小结节、溃疡等损害,其特征表现是高起性紫癜性斑丘疹,鲜红色至紫红色,压之不褪色。紫癜及紫癜性斑丘疹上可发生血疱、坏死及溃疡。有的发展为结节性损害。皮疹吸收后遗留色素沉着,或有萎缩性疤痕,可有局部瘙痒和疼痛。可累及粘膜,发生鼻衄、咳血、便血等。还可有发热、头痛、关节痛和疲乏等症状。
⒉好发部位:好发于小腿、踝部及上肢等处,多对称。亦可泛发。部分患者可继发内脏损害,称反应性-系统性血管炎。
⒊病程慢性,可急性发作,单个皮疹持续2~4周,常反复发作使病程迁延数月至数年。
中医治疗
⒈
毒热炽盛证 治宜清热解毒、凉血活血。方药:凉血五根汤加减:白茅根30g、瓜篓根15g,茜草根15g,紫菜根15g,板蓝根30g,连翘15g,赤芍15g,丹参15g,生甘草6g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。
⒉
气血两虚证 治宜气血两补。方药:八珍汤加减:当归10g,川芎5g,白芍6g,熟地15g,人参3g,白术10g,茯苓8g,炙甘草5g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。
西医治疗
⒈
抗生素,适用于有明显感染时。
⒉
口服维生素c、复方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。
⒊
严重泛发者,可采用皮质类固醇激素治疗,如泼尼松20~40mg/d。
预防与调摄
⒈
积极寻找病因,预防感染,去除炎性感染病灶,停服可疑药物。
⒉
急性发作时卧床休息,抬高患肢以减轻局部水肿。
⒊
补充多种维生素。
多为急性发病,通常有头痛、不规则发热、不适、乏力、关节及肌肉疼痛等症状。病程不一,轻重不同,若是一次接触抗原,3~4周愈合,若反复多次接触抗原,病情反复发作,病程持续数月或数年。病变可侵犯黏膜,发生鼻出血、咯血。肾脏受累出现蛋白尿、血尿,严重肾衰竭是主要死因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。
绿茶中的茶多酚是茶叶中的主要物质,可以防止微血管壁破裂出血,还可以降低胆固醇,抑制动脉粥样硬化