胆囊切除术后吃什么好

病情分析：您好，胆囊切除术后，90%以上的患者术后基本上治愈，但也有部分患者术后还会出现一些新问题，仍需注意生活饮食调理. 主要是少量多餐，少吃高脂肪，高胆固醇食物，如蛋黄，鱼子，动物肝，脑肠等.油炸，油煎食品最好不吃，烹调上尽量清淡，少油，蒸，煮，以植物油为主，忌煎，炸.多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜，番茄等黄红色的水果蔬菜，水果汁，山楂等可常吃.增加食品中的蛋白质和碳水化合物的比例，以保证热量需要. 减少膳食纤维素含量，少渣饮食还可减少对胃肠的刺激.指导意见：术后2～3个月以内限制脂肪的摄入量，尤其是一次不能吃含太多的动物脂肪的食物.尽量不吃或少吃肥肉，动物内脏，蛋黄及油炸食品，不宜吃各类高脂肪，高热量的快餐食品.忌食辛辣刺激性食物，不宜饮酒.少吃多餐，以低脂半流食或软饭为宜，如各种粥类，面条，面包，饼干，豆腐，蛋清，去脂牛奶，低脂瘦肉，少纤维蔬菜和水果等.烹调以清蒸，炖煮，凉拌的方法为宜，尽量少用动物油，可适量增加植物油.根据自身对食物的耐受情况，脂肪控制量可以从每日20克逐渐过渡到每日40克，经一段适应时间后，再逐渐对脂肪食物的摄取.术后3月以后 (1)根据症状和对脂肪的耐受程度，不应过多摄人脂肪，并主张用植物油烹调. (2)在满足患者需要的基础上，总热能不能过高.肥胖和超重患者应减体重，使之降到理想体重.热能按低热能饮食原则供给. (3)限制胆固醇的摄入.胆固醇摄入每日应少于300毫克，限制动物脂肪及含胆固醇高的食物，如内脏以及鱼子，蛋黄等.可以选用鱼肉，瘦肉，蛋清等. (4)蛋白质应按正常需要量或偏低，以每日供给蛋白质50克～70克为宜，但要选择含脂肪低的蛋白质食品，如脱脂奶，蛋清，海鱼等. (5)注意维生素摄入，尤应注意脂溶性维生素A，维生素D，维生素E，维生素K的补充，其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效. (6)忌用刺激性或产气食品，如萝卜，洋葱等，禁烟，酒. (7)采取少吃多餐，注意多饮水. 虽然已经切除胆囊，仍需注意预防新问题：　　1.腹泻：以术后半年内多见，原因有三：①由于胆囊已切除，未经浓缩的胆汁可以刺激肠蠕动.②脂肪消化吸收不完全.③手术造成肠功能紊乱.这些因素均可导致腹泻，每日腹泻在3次以上.出现这种情况，患者不必恐惧，可以减少食物中的脂肪含量，不吃油煎（炸）食物，同时减少含纤维素多的食物，如韭菜，芹菜，麦片等.必要时还可请医生诊治.数月后，由于部分胆管代偿了胆囊贮存，浓缩胆汁的功能，腹泻会自行消失. 　　2.腹痛：患者的中上腹或右上腹会感到不适或轻微疼痛，这些情况如在术后半年内出现大多是由于术后创伤所致.随着时间的推移，上述症状会慢慢消失.引起腹痛还有一种常见的原因是胆汁返流入胃并刺激胃黏膜所致，呈持续性胀痛甚至痉挛性痛，有时可吐胆汁，这种病症一般可通过胃镜检查得以确诊.此外，胆管开口于十二指肠的“闸门”———奥狄氏括约肌，术后也可呈痉挛或松弛状态，进而引起腹痛，但疼痛时间较短.上腹疼痛如果短期内不能缓解，应该去医院做进一步的诊治. 　　如属术后远期（6个月后）腹痛，一般以胆管结石为最常见.胆囊虽被切掉，但是胆管内原有的结石可能在手术中未被发现而留下，或胆管内形成新的结石，或肝内胆管结石下移，此时患者常会诉说“旧病复发”.这种腹痛多呈剧烈的痉挛性绞痛，并向背，肩部放射.出现这些症状时，应立即到医院做进一步的检查，也可使用阿托品，654-2等，以缓解症状.如伴有突发高热，右上腹压痛，同时白细胞明显升高，应怀疑有胆道细菌感染，更应及时去医院就诊. 　　3.发热：手术半个月后一般不应再出现发热，如果出现发热，白细胞增高，提示手术部位或附近可能出现新的炎症，此时应该尽早去医院就诊.　　4.黄疸：一般出现于手术半年以后，胆管系统可因各种原因被阻塞，胆汁部分或全部不能流入十二指肠而引起黄疸.此时，家属往往先发现患者巩膜(俗称白眼珠)发黄，患者自己也能看到尿色深如浓茶，大便灰白如陶土，皮肤发黄且瘙痒等.术后早期出现黄疸可能是胆管出血或手术创伤引起，但术后远期出现黄疸，原因就比较复杂，一般以胆管狭窄，残余结石或复发占多数，少数可能由术前未能查出的肝胆肿瘤所致.不论何种情况，一旦出现黄疸，都应及时去医院进一步检查. 胆囊切除后，不管采取何种术式，并非万事大吉，术后还需与手术医生保持密切联系，定期复查.让医生及时发现术后存在的问题，并采取相应措施. 生活护理：少量多餐，避免高脂，高蛋白饮食，以清淡，富含维生素，蒸煮炖易消化的食物为宜.出现新情况及时就诊.定期复诊.

首先,戒除不良饮食习惯.不嗜烟酒,少食辛辣等刺激性强的食物,尽量选择易消化食物;避免无时间性,无规律性的就餐习惯,避免暴饮暴食和过度饥饿,尽量做到少吃多餐.这样才能适合胆道术后的生理功能的改变,避免出现腹胀,腹泻等消化功能不良的症状.

　　其次,注意膳食成分的合理搭配.提倡荤素的合理结合,尽量减少食物中脂肪和胆固醇的食量,不吃或少吃肥肉,动物内脏,蟹黄,蛋黄,奶油制品,油煎鸡蛋等.对胆囊切除术后的病人而言,由于胆管内缺乏足量的浓缩胆汁来帮助脂肪的消化和吸收,若过量摄入脂肪食物就会引起体内消化功能紊乱,严重者可能会出现脂肪性腹泻而影响营养物质的吸收,最后导致营养不良.此外,还要少吃高热能食物,如糖和巧克力等,因为这些食物被人体吸收后容易转变为脂肪而产生高脂血症.提倡多吃富含蛋白质的食物,以满足人体新陈代谢的需要,如豆制品,菌菇类,脱脂奶粉,瘦肉,水产品等.提倡多饮茶,多吃高纤维素,富含维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜,以促使胆汁的排泄,增加维生素,矿物质的吸收.

　　意见建议:

　　再有,选择合适的烹调方法.提倡清淡,避免用浓烈的调味品以及用油炸或烧烤,烘熏,半生半熟的烧煮方法,尽量少用调味品.最好采用清炖,蒸煮,煨汤等方法,这样才适合于手术后胆道生理功能的改变,减轻消化系统的负担.在胆囊切除的早期阶段,部分病人可有不同程度的腹泻,一天2—3次甚至更多次,这是因为胆囊切除了,胆汁直接且无节律地排放到肠道内,引起肠道蠕动过快.这种情况可因胆总管的功能代偿而逐渐得到改善甚至消失,时间需3—6个月.

建议：胆结石患者饮食“七要”与“五忌”患了胆结石，除了药物治疗之外，在饮食方面也要科学安排，应做到“七要”与“五忌”。七要：一要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜，所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。五要吃早餐，不可空腹的时间太长。六要经常运动，防止便秘。七要减肥。五忌：一忌胆固醇较高的食物，如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等。二忌高脂肪食物，如肥肉、猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，因为过多的脂肪引起胆囊收缩，导致疼痛。三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌，而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。四忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒等。五忌烟、酒、咖啡等，这些带有刺激性的食品会使胃酸过多，胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难，易诱发胆绞痛

忌吃大油.煎炸食物，多吃蒸煮的菜，每日吃七-八分饱，千万不能暴饮暴食

早期清淡饮食，恢复期自己感觉，逐渐添加肉食及蛋白。