白塞氏病和克罗恩病有什么显著的区别?

2025-03-22 05:41:53
推荐回答(2个)
回答1:

白塞病眼病的病因分析 白塞病为一种病因未明的慢性多系统损害的自身免疫性疾病,具有复发性口和/或生殖器溃疡及神经损害,以慢性复发性眼葡萄膜炎为特征,最后多导致失明。 其病因及发病机制,目前仍不十分清楚,有如下推测, BenEzra 根据临床检查,认为炎症可能由 3 个部位开始:⑴睫状体扁平部;⑵脉络膜周边部和睫状体扁平部前玻璃体基底附着区;⑶视网膜周边部血管周围炎和视网膜炎。 Mason 等根据本病临床特点及玻璃体基底形态学推测,本病发病机制与免疫有关。前葡萄膜炎的急性期,前房炎症浸润的存在或睫状肌炎引起的调节障碍造成眼的损伤。进一步发展会有眼内压升高,引起角膜水肿,虹膜、周边角膜及晶体的粘连,通过房水动力学的改变而影响视力。还可由于并发白内障或慢性虹膜炎症期间产生晶体后炎性纤维形成造成的视力丧失。后葡萄膜炎的视力损害是由于活动期黄斑水肿或炎症消退后的黄斑和黄斑前的纤维增生所致,还有某些葡萄膜炎产生视网膜下新生血管,引起中心视力突然和永久性丧失。严重者有继发视网膜脱离,有致密的玻璃体混浊,总之,真正对视力有损伤力的是黄斑病变。 2、复发性口腔溃疡:口腔溃疡占发病患者的98%,是Behcet的首发症状,也是必须症状,每年发作在三次以上,发作时在颊粘膜、舌缘、口唇、软腭等处出现单个或多个大米到黄豆大红色小结,有痛感,继以形成溃疡,溃疡直径约2-3cm。有的类似疱疹起病,约7-14天后自行消退,不留瘢痕,溃疡此起彼伏,反复发作。少数患者因数周不愈,后遗留有瘢痕。 3、复发性外阴溃疡:溃疡常见于女性患者的大小阴唇,其次为阴道、男性的阴囊、阴茎。也可出现在会阴及肛门处,此症状与口腔溃疡性状基本相似,占Behcet的80%。 4、眼炎:男性多于女性,最常见的眼部病变是葡萄膜炎或称色素膜炎,也有因血管炎造成的视网膜炎。上述病变反复发作。可导致严重的视力障碍,严重的可致失明。 5、系统损害症状: (1)消化道:消化道血管受累可发生多发性溃疡,腹痛等症状,严重者出现肠出血、肠麻痹、穿孔及瘘管形成。(2)神经系统:少数患者会有中枢受累,发生脑膜炎、脑炎、偏瘫、颅压升高、脊髓损害和周围神经病变。病人可出现意识障碍、瘫痪、行动不稳、感觉失常等。(3)血管:大、中、小动脉,静脉炎造成组织缺血、静脉阻塞等症状。大动脉、大静脉受累时可使血管管腔狭窄、闭塞,形成动脉瘤或血栓。肺血管受累则有咯血、气短、肺动脉高压,肺栓塞等症状。(4)关节:常见关节痛,少数有关节肿,以膝关节受累多见。此外,部分患者在疾病活动或有新脏器受损时,伴随发热、乏力、肌痛等症状。 白塞病的诊断标准是:1条必要条件加4条次要条件中的两条: (一)必要条件:复发性口腔溃疡;在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。 (二)次要条件:(1)复发性外阴溃疡,经医师确诊或患者本人确有把握的外阴溃疡或瘢痕。(2)眼炎:前、后葡萄膜炎,或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体、有白细胞,或视网膜血管炎。(3)皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊、或脓性丘疹、或未用过糖皮质激素和非青春期者而出现的痤疮样结节。(4)针刺试验阳性者。其他如有阳性家族史、关节炎、关节痛、动静脉栓塞、动脉瘤、中枢神经病变、消化道溃疡等应考虑是否与本病有关。 本病的治疗效果不甚理想,西医主要用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等药物治疗。副作用大,停药有反跳现象。 本病类似中医中的“狐惑病”。中医认为本病属于“寒疡”、“阴疡”范畴,证属里、寒、虚。主要病理基础为阴虚阳亢。辨证分型认为本病主要存在肝热、脾湿和肾阳不足现象,因而中医对本病的辨证治疗也是针对上述三项来进行的。 白塞氏病--治疗 三特色疗法 1、革新观念、创新疗法,以中医中药为主,特色突出。中心科研人员经过长期的临床观察与研究发现,白塞氏病的发病根源在于“湿、毒、瘀”相兼为患,提出了“清肝利湿”的治疗新方法,形成治疗白塞氏病的独特理论体系和用药特点,研制出治疗白塞氏病的纯中药白塞灵及系列制剂,具有调节免疫,改善微循环,修复溃疡和促进溃疡愈合,改善慢性炎症反应,从而改善各种症状和体征的作用。从而中心形成了独特理论体系和用药规律。 专病专治、专方专药,特点鲜明,针对性强。依据创新的"清肝利湿"法研制出治疗白塞氏病的“白塞灵”及1-4号系列制剂,具有调节免疫,改善微循环,修复溃疡和促进溃疡愈合,改善慢性炎症反应,从而改善各种症状和体征的作用。经临床应用证明,该药对复发性口腔溃疡以及白寒病见各种口腔溃疡、生殖器溃疡、眼色素膜炎、皮肤结节性红斑、关节疼痛等症状有较好治疗作用。 2、坚持局部用药与全身用药相结合,提高疗效。白塞病均是以局部病变为主要表现的全身性疾病,有效及尽快缓解患者的自觉症状和体征如口腔溃疡、生殖器溃疡等是病人所企盼的。我们自行研制的局部类用药如溃疡面外敷剂、外洗剂等,均可在短期内有效缓解临床症状。但白塞病又是全身性疾病,有全身性的免疫机能紊乱,故又必须从全身论治,从整体调节免疫机能,所以局部用药与全身用药实际上又是一种治标与治本相结合的治疗方法。 3、注重早期治疗,防止疾病深入发展,杜绝多脏器、多系统病变的发生。白塞病病人多有经常发作的口腔溃疡,这些疾病的早期及遗漏诊、误诊,如重视不够,延误治疗,往往使病情加重并继续发展。如发生多脏器、多系统病变,则会加重病人痛苦,给治疗带来困难,一般预后不良。所以临床治疗的目的有两个:一个是积极治疗当前疾病,缓解临床症状;一个是预防病情加重,杜绝疾病向多脏器、多系统方向演变,以免出现不良后果。 白塞氏病-护理禁忌 白塞氏病--饮食 ①保持室内空气新鲜、保持室内空气流通; ②保持皮肤清洁,不穿化纤类内衣,穿全棉内衣; ③定期测量体温和血常规; ④口腔溃疡者应停止使用牙刷,改用漱口液或淡盐水,选用两种以上交替使用,增加漱口次数,不食用过热过烫、硬、有刺激性食物; ⑤饮食宜清淡,禁辛辣温燥、肥甘油腻食物,禁烟酒。多食绿豆、西瓜、冬瓜及新鲜蔬菜、水果。不食用牛、羊、狗、驴肉、生葱、生蒜、生姜和辣椒等辛辣刺激食品。口腔溃疡严重时应以流食或流食为宜,以免损害创伤面; ⑥饮食起居生活有规律,杜绝不良生活卫生习惯,避免加班,特别是熬夜,勿过度劳累。平时养成心平气和,不生气发怒、消除不良刺激。劳逸结合,病重时卧床休养,保证充分睡眠。

回答2:

我得得是克罗恩病,我在协和见过这两种病,你可以让你哥哥上北京协和看看