咳嗽有痰一定要吃抗生素吗

2025-02-11 07:39:03

推荐回答（5个）

回答1：

很多人患感冒后喜欢服用一些高档抗生素,如阿莫西林、西力欣等。有医生就曾遇到过患者在门诊时主动要求开抗生素，还要求注射，其实这是不必要的。

许多人错误地认为抗生素等同于消炎药，误以为抗生素可以治疗一切炎症。其实，滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素B和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致双重感染。另外，有人认为抗生素可预防感染，这就更不对了。用抗生素预防感染，等于给细菌打预防针，诱导细菌的抗药性，无形中给以后的治疗增加了难度。从细菌的耐药发展史可以看出，在某种新的抗生素出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗生素一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。目前，临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药菌感染，抗生素无效。

抗生素，主要是针对细菌、病毒微生物的药物。不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等消炎镇痛药。抗生素针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等。抗菌药物主要杀灭细菌。抗病毒和抗细菌的药物都算抗生素。感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是针对细菌感染，一般来说，抗生素对普通感冒并没有效果。当然，“感冒”定义比较宽泛，像流行性感冒就并不在平常所说的感冒之列。如果有病毒感染引起的感冒，并发细菌感染，此时，才可适当选用抗生素，而此时的抗生素才会对感冒产生效果。

感冒早期，可根据症状，服用板蓝根、维C银翘、感冒清等，由病毒引起的感冒，可选用抗病毒口服液。当症状比较复杂的时候，就该选用泰诺、感康等复方药，一般这些复方药都添加了4~5种药物成分，效果更全面。而在日常生活中，人们在应用抗生素的时候常常容易陷入种种误区，从而导致了抗生素的滥用。

抗生素应用

误区一：抗生素就是消炎药，牙龈、扁桃体，什么发炎、头痛脑热都可以用。抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者都给予抗生素治疗有害无益。咽喉炎、上服吸道感染者90%以上由病毒引起,抗生素无效。

误区二：越贵的抗生素越能“杀”细菌。抗生素临床上分“窄谱”、“广谱”。窄谱就是应用范围窄，针对某一种或某一类细菌的，广谱则对各种类型的细菌都有效，不过广谱药的耐药细菌更多，不良反应也相应增多。红霉素是老牌抗生素,价格便宜,它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

误区之三：抗生素越多药效越好。对急性感染，抗生素一般要用3至5天。抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

误区之四：新药比老药好。其实每种抗生素优势劣势各不相同，一般要因病、因人而选择。有的老药效比较稳定，价格也便宜，再加上人们不经常使用，疗效反而可能更好。

误区之五：无规律服用抗生素。许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药就随心所欲。但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。

误区之六：抗生素储备量越多越好。药品都具有一定的保质期，大量囤积药物很容易造成药品过期，而且药品一般都要相应的存储条件，一旦吃了过期、变质、失效药，不仅会贻误治病的时机，甚至会引起药物不良反应。

误区之七：大人小孩药量一样。小儿用药剂量和大人不同，而有的家长不按医嘱服药，拿成年人用的药量给孩子服用，以为只要对症就能治病。殊不知，有些抗生素对骨胳发育会产生抵制作用，成人可用，但孩子千万吃不得。所以说，家庭用药要遵医嘱，不可想当然用药。

回答2：

据新闻报道，42岁的李先生因为反复咳嗽，就长期服用抗生素，没想到半年后他的肺烂得像棉花一样。

详细报道如下：

其实，很多人都知道吃多了抗生素不好，但是不知道自己吃的药到底是不是抗生素。到底什么是抗生素？自己吃的药是不是抗生素？今天就来盘点一下平时常见的哪些药是抗生素，以防滥用。

其分类有以下几种：

（一）β-内酰胺类青霉素类和头孢菌素类，还有如硫酶素类、单内酰环类，β-内酰酶抑制剂、甲氧青霉素类等。

（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。

（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等。

（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素。

（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

一般感冒、身体各部位炎症、感染等病症都会用到抗生素，可以说我们平时生的一些小病小痛自己去药店买药很多都属于抗生素，包括咳嗽、感冒药。

新闻上说的李先生因为反复咳嗽就一直服用抗生素，所以才导致肝脏严重受损。其实反复咳嗽不用着急吃药，可以先试试中医搭配的食疗方子——橘红栀子茶，对经常出现反复咳嗽的慢性咽炎效果显著。

橘红栀子茶的配方有橘红、栀子、胖大海、罗汉果、甘草，橘红有消痰、利气、宽中和散结的作用；栀子有解热、镇静、抗菌的作用；胖大海清肺热、利咽喉、解毒、润肠通便；罗汉果止咳化痰；甘草清热解火、化痰止咳。

橘红栀子茶对于嗓子发炎以及肺热引起的咳嗽都有作用，它的配方含有消炎抗菌的成分，还能入肺经，可以润肺，所以反复咳嗽、喉咙有异物感、声音嘶哑都可以喝。

另外，橘红栀子茶与抗生素最大的区别是它没有副作用，配方都是一些药食同源的植物，可以长期喝不会对身体有害。

回答3：

男子咳嗽乱服抗生素半年后肺部成棉花状

因反复咳嗽，42岁的李先生自己买来口服抗生素。吃了半年后，李先生的肺竟成了“棉花状”。专家说，这是由于长期大量乱服用抗生素导致的菌群失调后的霉菌感染。

　　7月30日，身体抱恙的李先生前往武汉市第三医院就诊。他表示，自己咳嗽了两个多星期，且中途自己也在服用抗生素，但是并未见好转。武汉市第三医院呼吸内科医生袁竹青说，拍片检查发现，李先生的肺已经成了“棉花状”，这是霉菌感染。经过询问才得知，半年以来，他只要一咳嗽就前往小药店购买抗生素吃，一次吃就2个星期左右。

　　“这是滥用抗生素造成的结果。”袁竹青说，李先生感冒时候出现咳嗽，应该对症治疗。但不分青红皂白上来用抗生素，且一开始用的就是第三代头孢类抗生素，这是抗生素中的高级药，这样不仅容易造成耐药，长时间抗菌治疗还容易使体内菌群失调，霉菌乘机大量繁殖。而霉菌感染相对而言又是比较难控制的，尤其是多发性的还可能使机体抵抗力严重下降，甚至危及生命。

　　哪些疾病不需要服用抗生素

　　1、上呼吸道感染(感冒)9成不需要服用抗生素

　　一般情况下，上呼吸道感染是由于病毒导致的，抗生素只对细菌有效果，对于病毒一点作用都没有，之所以有些时候医生会开抗生素是由于合并细菌感染了，但是大部分感冒是没有合并细菌感染到，所以，家长不要乱给孩子吃抗生素。

　　2、急性咽炎转变的慢性咽炎

　　这种咽炎一般情况下是没有细菌的，抗生素主要是对付细菌，连细菌都没有，吃了只能起到安慰剂功效。

　　3、大部分妇科炎症不需要抗生素

　　一般情况，妇科炎症里面只有滴虫性和细菌性阴道炎才需要抗生素治疗，其他妇科炎症你用抗生素治疗了，也没有任何效果的。

　　4、慢性前列腺炎只有10%以内是属于细菌感染导致的

　　前列腺炎症不是一定是细菌感染的，只有10%以下是属于细菌感染，需要抗生素治疗，其他情况，你即便吃了，也对前列腺炎症没有任何效果。

　　5、其他不需要抗生素的疾病

　　胃炎，非感染性腹泻，尿路感染，腮腺炎大部分都是不需要进行抗生素治疗的，因为压根不是细菌感染导致的

　　怎样区分抗生素和非抗生素药品

　　抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。

　　1、看药名的词头。如头孢克肟、头孢拉定都带“头孢”词头;磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑，词头都是“磺胺”词头，带有这样词头的一般都是抗生素。

　　2、看药名的词尾。如红霉素、青霉素、克拉霉素等带词尾“霉素”的;环丙沙星、诺氟沙星、氧氟沙星等带“沙星”的都是抗生素。

　　3、看药品的适应症和病理作用。如果药品主要是用来抗菌、杀菌、抑菌的，那很可能是抗生素;因为抗生素主要不是针对炎症消炎的，而是直接杀灭细菌。

　　4、看药的类别。抗生素一般都是西药，凡是中药、中成药、清热解毒的药，都不是抗生素。如板蓝根等。有的药品包装上标明是中成药，或者药名上含有“清热解毒”等字样，这些都不会是抗生素。

　　结语：重复使用一种抗生素容易使致病菌产生抗药性。所以不能滥用抗生素。科学地使用抗生素是有的放矢。通常建议做细菌培养并作药敏试验，根据药敏试验的结果选用极度敏感药物，这样就避免了盲目性，而且也能收到良好的治疗效果。

回答4：

前天，在楼下陪女儿Joy遛弯遇到一个小区的妈妈，她说她有关注我的公众号，看到我分享一些宝宝用药的科普有时心里觉得特别难过。她说：“我都觉得自己不是亲妈，有时连孩子咳嗽都护理不好。”

我安慰她，毕竟不是专业人士，再说要上班又要方方面面的育儿知识都掌握做到尽善尽美实在太不现实了，不用这么苛求。

不过其实我很理解她的感受。

由此，咱们今天来谈一谈咳嗽。每次在后台看见留言咳嗽，琳腴都是一阵心虚，今天终于补上一篇~

“宝宝咳嗽去医院，要不要开抗生素？”

“为什么有的时候宝宝咳嗽，医生会开抗生素？”

“医生在诊断咳嗽的时候，到底是怎么考虑的呢？”

咳嗽的时候，医生要不要给宝宝用抗生素，差别到底在哪里。

我们来看今天的目录：

1咳嗽诊断和抗生素的关系流程

2感染性 or 非感染性？

3细菌性 or 病毒性？

4非感染性的咳嗽

NO.1咳嗽诊断和抗生素的关系流程

这张图是简单的从医生立场针对咳嗽的所需考虑的流程框架。实际上，诊断时，医生还需从庞大的知识库里辨识，这张图之外要考虑的内容还有很多很多。

结论已经可以在图表中有所交代，细菌感染引起的咳嗽的时候，使用抗生素治疗是十分必要的。

“△”处的结论，病毒性感染引起的咳嗽，抗生素是无效的。但是并不绝对，医生考虑病毒合并细菌感染，也会有开具抗生素。

那么，蹬蹬蹬蹬~由图看出，咳嗽时，区别感染性与非感染性至关重要。

NO.2感染性？or 非感染性？

所谓感染性，是可以在人与人之间传播移动的。

说具体一些，妈妈们会提到的，溶血性链球菌感染、支原体感染、流感病毒感染等，引起的咳嗽是可能传染给其他宝宝的。

与之相对的，非感染性的，引起疾病的原因不是病原体小生物。是不会在人与人之间传播移动。

比如说，咳嗽变异性哮喘，虽然本人出现咳嗽症状，但不会使周围宝宝都陷入这种不适。

NO.3细菌性？or 病毒性？

大多数情况下，宝宝们的感染性疾病，不是细菌就是病毒引起的。

通常我们的感冒是细菌或是病毒的概率，约为细菌性20%，病毒性80%。

抗生素，对细菌有效，对病毒无效。

所以呢……细菌性的感染症，医生会开具抗生素的处方。

那么对病毒有效的，不是抗生素，肯定是抗病毒的药物，认为使用抗病毒药物的人儿也理所当然。

但是，病毒的种类数以百计，基因变异的速度与细菌相比健步如飞，目前并没有开发出来能够完全覆盖到这些病毒种类的药物。

比如说常常引起感冒的小妖精柯萨奇病毒，至今也没有针对性的药物。

怎么办呢，人类标配的免疫功能就是特有的击退病毒的大炮啊，就是我们都了解的，病毒引起的普通感冒一周也能自愈这件事。

究竟是细菌性还是病毒性要结合咳嗽的特点、其他症状及检验检查结果由医生去判断。

NO.4非感染性的咳嗽

非感染性的咳嗽，常见的是哮喘相关的疾病比如咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽等。

其他的病因，还有鼻旁窦支气管综合征或者心功能不全，也会引其咳嗽。

当只有有喘息症状的时候，无需使用抗生素。使用抑制支气管炎症的吸入性药物才是最基本的治疗方案。

小结：

咳嗽的症状，医生开具抗生素的时候多是考虑细菌感染的时候。即使是感染性的咳嗽，如果考虑由病毒引起，抗生素无效。哮喘引起的咳嗽等不会传染给他人的情况，不会开具抗生素。

偶尔会有人羡慕Joy生病时我不用发愁，即使得益于药师的工作，面对孩子各色各样的问题，也是会崩溃和焦虑到不行。停下来，放轻松吧。原来，大家都是一样的……

回答5：

不一定。抗生素吃多了不好，咳嗽有痰没什么大不了的，正常。

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