与其他性病相同，这是尖锐湿疣最主要的传播途径。与患有尖锐湿疣的病人或者携带有此病毒的患者性交时，生长在外生殖器部位的疣体，因为呈外生凸出且质地较脆，故表面容易擦破，这样疣体及表皮组织内的病毒就能随之脱落接种到性交伴侣的生殖器上，导致人类乳头瘤病毒的感染而发病。所以，尖锐湿疣在性关系比较复杂的人群中很容易发生。
第二：母婴传染
患有尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床症状不明显而子宫颈部位有病毒感染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时，胎儿经过产道，导致新生儿的病毒感染，引起婴幼儿患尖锐湿疣。
第三：间接传播
部分尖锐湿疣病人感染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，最常见者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者对此途径应引起高度重视。
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