如果在没有明显外部原因的情况下个人的个性稳定性出了问题要考虑为异常如燥狂症及抑郁症的表现。(单38、42、49)分析过程:从主要症状找原因看客观事实与主观体验间是否一致.是否符合以上的三个原则. v 心理咨询的主要对象是那些? 心理不健康 1一般心理问题 2,严重心理问题 3,含部分可疑神经症 (二)诊断程序:1,分析求助者产生情绪问题的原因.2,求助者的内心冲突的性质,是否有求治的愿望?3,分析求助者的心理,生理及社会功能方面是否受到影响,影响的程度.4,病情持续的时间.5,有没有器质性病变作为基础. 一般心理问题:1,由于现实生活,工作压力,处事失误等因素(原因)产生心理冲突(冲突)体验到不良的情绪体验(负性情绪体验)2不良情绪反应不间断地持续一个月或间断持续两个月仍不能化解.3,不良情绪仍在相当程度的理智控制下,始终保持不失常态,基本维持正常工作,学习与社会交往,但效率有所下降4,自始自终不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件.既使与最初发事件有联系的其他事件,也不引起类似不良情绪. (三)一般心理问题的诊断1,分析求助者产生情绪问题的原因.导致一般心理问题多是一般现实原因,现实中的困难,生理或社会性质事件.2,求助者的内心冲突的性质,是否有求治的愿望?内心的冲突来自于生理或社会性质的应激源有求治的愿望.希望通过咨询选择一种较好的解决方法帮助自己摆脱困境.3,分析求助者的心理,生理及社会功能方面是否受到影响,影响的程度. 症状不泛化.反应强度不大,不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,能保持行为不失常态,基本能维持正常的生活学习和社会交往,仅是效率有所下降.自己对问题产生的原因很明确,自己对解决问题的各种方法也能很有逻辑地分析利弊.v 4,病情持续的时间. 不良情绪持续时间不超过两个月.v 5,有没有器质性病变作为基础. 严重心理问题1,原因较为强烈,对个体威胁较大的现实剌激,不同原因引起的心理障碍求助者分别体验到不同的痛苦情绪.2,从产生痛苦情绪开始痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上.半年以下.(限在一年内)3,遭受的剌激强度越大,反应越强烈,多数情况下会短暂失去理智控制,在后来的持续时间里痛苦可以逐渐减弱,但是单纯靠:自然发展和”非专业干预难于解脱.对生活工作及社交有一定程度的影响.4,痛苦情绪不但被最初的剌激引起,而且与最初剌激相类似,相关联的剌激,也可以引起类似反应既反应对象泛化. 第二部分心理咨询技能 倾听v 倾听是心理咨询的第一步,是建立良好咨询关系的基本要求.v 倾听的重要性和意义:l 获取信息。l 传递尊重l 进行评估和诊断l 找到解决问题的方法 倾听的注意事项v 急于下结论(判断先于倾听)v 轻视求助者的问题(缺乏共情)v 干扰转移求助者的话题v 作道德或正确性的评判总结:可问可不问时,少问;可说可不说时,少说。有时点头比说话是更好的倾听方式。 道德或正确性的评判举例:你讲话怎么这么多口头禅;你这种想法是不符合社会道德的等等做这种评判要注意:1、不轻易做出;2、不要在学生还在叙述问题时就讲;3、不要仅仅只作判断而没有具体有说服力的解释;4、尽量少作这样的评判而改用别的方式。如果师生关系好,老师又适时适度有根据地分析问题,还是可以的。积极倾听中的非言语信号故事:一位病人住院了。由于他的病症不重而且典型,主治医生就用他做模特让实习学生练习。医生跟学生们约好:“你们一个接一个进去检查,如果能诊断出来他是什么病就对我点点头,如果诊断不出就对我摇摇头。”学生们按他说的做。病人看到穿白大褂的人一个接一个进来,每一个都面露愧色、摇摇头默默无语地出去,病人的神色大变,“扑通”一声跪在医生面前:“救救我!”医生和学生在惊愕之余赶紧解释。不论怎么解释,病人都更相信自己的眼睛:自己得了不治之症,那么多医生都束手无策。 v 目光接触v 身体动作:手放在来访者能看见的地方,让他安心;胳膊不要抱在胸前,这样不会让来访者有被拒之心门外的感觉;身体前倾是一种尊重;跷二郎腿代表漫不经心;腿部自觉不自觉的抖动会干扰来访者。v 说话声音:清晰而温暖;柔和而坚定倾听时给予适当的鼓励性回应v 点头(适时适度)v 常用的词句:是的、噢、确实、真有意思、说下去、我明白了、你再说得更详细些v 重复回应:重复来访者所说的 关键词或句子,并 不添加任何其他内 容。共情(投情、神入、同情心)v Empathy:罗杰斯认为,共情是指体验别人内心世界的能力。共情是指站在对方的角度考虑问题,能够理解对方的情绪、感受和观点。Put one’s feet in other’s shoes共情的正确表达v 咨询师应进入求助者的参照框架v 咨询师验证自己是否做到共情v 表达共情要因人而异 情绪反应强烈的;表达比较杂乱的;寻求理解愿望强的应给予更多的共情v 表达共情要善于使用躯体语言 共情举例求:我马上要去国外留学,我从未离开过父母,在国内又有很多好朋友,可现在一下子走这么远,人地生疏,真不知道出去后会怎么样?师:出国是好事啊,有什么好苦恼的。(缺乏)师:你看上去又聪明又漂亮,你会过得很好的。师:我们每个人总有一天要独立的,这没什么了不起的。(高高在上的评判)师:要独自一人外出留学是会有很多困难,但要相信世上无难事。(一定程度的理解,但不深) 较好的回答师:你以前没独立生活过,现在一下子要出国,在异国他乡独立生活,是很不容易的,我能理解你这种不踏实。师:你的这种心情是可以理解的,当一个人开始一种全新的生活时,特别像你现在所遇到的情况,都会有这种感觉。师:我能体会到你现在的不安心情,如果是别人也会有这种想法的,现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题。 第三部分心理辅导案例写作 v 在实际咨询中,不少人使用SOAP系统 v S:来访者对其不适的主观描述。 v O:咨询师对于来访者的服装、表现等的客观描述。 v A;咨询师的评估、诊断。 v P:辅导的计划或关于整个辅导的过程及评估。