中耳炎,俗称“烂耳朵”,是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症。其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结,听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转为慢性中耳炎,随体质,气候变化,耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”,认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。 一、自疗要点 1.积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。 2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。 3.挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。 4.游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水分。 5.急性期注意休息,保持鼻腔通畅。 6.患慢性中耳炎者不宜游泳。 7.加强体育锻炼,增加体质,减少感冒。 8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 9.不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。 10.多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。 11.小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。 二、自疗方法 (一)内治法 1.成药 (1)头孢拉定胶囊,每次1-2粒,每日4次。 (2)龙胆泻肝丸,每次9克,每日3次。 (3)黄连上清片,每次4片,每日3次。 (4)穿心莲内脂片,每次4片,每日3次。 2.单验方 (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂,连服3-4日。 (2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克,每日1剂,分3次煎服,连服3-4日。 (3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。 3.食疗方 (1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片,用1大碗水煎成半碗,每日1剂,连服5天。〔注〕本方对慢性中耳炎更佳。 (2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量,将金银花、柴胡、鳖甲煎汤取汁,与另二味煮粥服食,每日1剂,连服5剂。 (二)外治法 1.取蛋黄一枚,放锅(不要用铁锅)内加热翻炒,片刻油出滤出即可,炒时防焦。待冷却后取其油滴耳,每次3滴,每日2次。 2.蚯蚓5条,剖开后洗净,放白糖10克左右,30分钟后用洁净纱布滤出清液滴耳,每次4滴,每日3次。 3.新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克,冰片5克,滴耳。 4.烂耳散少许,吹入耳内,每日3次。 5.生大蒜2只,丝瓜1只,共捣烂,布包挤汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。 6.胡桃肉捣油加冰片少许,滴入耳内。 三、自疗误区 1.急性期后持续有分泌物流出或存在其它症状,可能并发其它疾病,不宜延误,应到医院作进一步检查,以免造成不良后果。 2.不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外损伤。
中耳炎治疗和预防 (一)治疗原则: 1、急性中耳炎 (1)中西结合;(2)内服抗生素和外用抗生素结合;(3)联合用两种抗生素;(4)交替应用抗生素防止形成耐药性;(5)自觉症状体征好了再坚持用5~8天;(6)中药应用清热解毒中药方如五味消毒饮等;(7)积极治疗原发病如感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,扁桃体炎等;(8)保持引流脓渡通畅。 2、慢性中耳炎 (1)单纯型和骨疡型中西药结合治疗,胆脂瘤型手术治疗后再服中西药治疗。 (2)关键增强自身抗病功能和自身体质,如服用扶正固本正气中药方是治好慢性中耳炎关键。 (3)应用内服和外用抗生素,联全应用,交替应用,建议每5~7天换一种抗生素。 (4)、应用清热排毒,滋阴降火的中药,如五味消毒饮加减等。 (5)、中医认为肾开窍开耳,应用补肾中药方 (6)、积极治疗反复感冒,鼻炎,鼻窦炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃体炎。 (7)、加强营养,饮食清淡,劳逸结合,防止精神创伤,或烟酒,治疗全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。 按上述综合治疗普遍能治好,获得干耳,可以进一步做耳膜修补术,重建听力。 (二)预防中耳炎发生 1、锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染 2、广泛开展各种传染病的预防接种工作 3、有鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。 4、擤鼻方法要正确,防止鼻涕进入中耳。 5、得了中耳炎早治疗防止转化为慢性中耳炎 急性中耳炎和慢性中耳炎的危害 1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作时,引起急性乳窦炎。 2、引起颅外及颅内并发症 (1)颅外并发症:常见的有耳后骨膜下脓肿,颈深部脓肿,迷路炎,周围性面神经麻痹,岩锥炎。 (2)颅内并发症:如硬脑膜外脓肿,乙状窦血栓性静脉炎,化脓性脑膜炎,脑脓肿,硬脑膜下脓肿,耳源性脑积水,脑炎,脑室炎以及脑疝等。 3、可引起传音性耳聋和神经性耳聋。 分泌性中耳炎治疗: 1、关键是:治好鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大等打通咽鼓管。 2、清除中耳积液,如鼓膜穿刺抽液,鼓膜切开术。 3、应用清热除湿中药方