深圳建国泌尿外科医院梅毒专家蔡和平解答:如果一方患梅毒病,没有治愈,婚后通过性生活就会传染给对方,当女方怀孕时,梅毒螺旋体就会通过胎盘侵入胎体,造成流产、早产、死胎或出生后造成先天性梅毒儿。因此,得过梅毒的女性朋友一定要彻底治愈梅毒后再怀孕,以后怀孕了,也最好每个月查一次滴度,观察一下会不会有梅毒复发的情况。一般治好了并且孕期梅毒没有复发,就不会影响胎儿了。 梅毒是艾滋病发现之前危害最大的一种性传播疾病,梅毒绝大多数是通过不洁性生活感染的,又称后天梅毒;也有的婴儿从一降生到人世就患有梅毒,称为先天梅毒。这是因为患有早期梅毒妇女妊娠后,血液中的梅毒螺旋体经由胎盘传播给胎儿,所以先天梅毒是在母体内被感染的,是胎传,而不是遗传。因为母体的遗传物质染色体和基因并不会携带梅毒的信息,当然也不会遗传给下一代。所以梅毒是不会遗传的,应严格区分胎传与遗传这两个不同的概念。 一般来说,患有Ⅰ,Ⅱ期梅毒的妇女,或者说感染梅毒在4年之内的妇女,怀孕后因梅毒感染多致流产、早产和死胎,即使产下胎儿也会患先天性梅毒。而患先天性梅毒的婴儿在将来成年后结婚、妊娠、分娩时是决不会使下一代感染梅毒的。至于已经成年的男女在考虑婚事时不必为上一代人曾经感染的梅毒而烦恼,他们的梅毒是决不会隔代遗传给孙子、外孙这一代人的。不过,家里有人患梅毒后,应特别注意适当的隔离,以防止大人间或大人与小孩间的间接感染。 并不是所有的梅毒孕妇生下的胎儿都患先天性梅毒。梅毒患者是否生下先天性梅毒患儿,与患者的病程有关。随着病程的延长,胎儿患先天性梅毒的机率逐渐减小。病程超过5年后就有可能生出健康的婴儿;超过10年时,胎儿被感染的机会已经极少。还有另一种情况:母亲并未患梅毒,却生出先天性梅毒儿,这是因为患儿父亲的精子中带有梅毒螺旋体,精子在与卵子结合产生新生命的同时,也将梅毒病传给了下一代。 深圳建国泌尿外科医院男科专家提醒,得了梅毒不能讳疾忌医、隐瞒真相,不要有病乱投医。这样会贻误治疗,害人害己,记住切勿找江湖医生。确诊为梅毒后,患者应动员爱人去检查。如已感染,要同时治疗;如尚未感染,在患者疾病未愈前,不可过性生活。要分床分室,一切用具都要分开使用,并注意消毒。
梅毒治疗后随访2~3年,第一年每3个月随访一次,以后每半年随访一次。临床治愈标准为各种损害消除。血清实验治愈标准为抗梅毒治疗在2年内由阳性转为阴性,脑脊液检查阴性。至于TPHA是检测梅毒螺旋体lgG的,这种抗体一旦产生,将终身携带,所以单纯TPHA为阳性表明感染过梅毒,目前非梅毒螺旋体感染。而且人感染梅毒螺旋体后一年以内的传染性最强,病程越长,传染性越小。指导意见:你经过规范的产前检查和梅毒随访,胎儿患先天梅毒的可能性很小,除非你丈夫目前患梅毒,可以通过带有梅毒螺旋体的精子,在精子和卵子结合形成新生命的同时,也将梅毒遗传给了下一代。此外,在孩子出生后还可以通过检测脐带血来排除先天梅毒。