冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉是供应心脏自身血液的小动脉，当其发生粥样硬化后，血管壁上可出现脂质沉着，产生粥样斑块，使动脉管腔狭窄，造成心肌供血不足，甚至可引起心肌缺血性坏死。冠心病的主要临床表现是心肌缺血缺氧而导致心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，心肌大面积坏死而危及生命。冠心病是中老年人最常见的疾病之一，也是导致人类疾病死亡的首位原因,冠心病的发病率和死亡率还在上升。
家庭养护
在引发冠心病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟，其次是肥胖、糖尿病及精神因素，还有一些无法改变的因素，如家族遗传史、年龄、性别等。冠心病的发生在很大程度上与不健康的生活方式有关。防治冠心病的关键在于早期预防，懂得如何科学地生活起居，令自己远离疾病。
饮食调养
冠心病的发病同饮食营养和饮食习惯有直接或间接关系，因此注重营养合理和改变不良饮食习惯是防治冠心病的重要措施。
〔饮食原则〕
1 .控制脂肪摄入的质与量。长期、大量食用脂肪是引起动脉硬化的主要因素。
2.控制糖分摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，摄入过多可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。
3.适当增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇在体内的生成。
4.少量多餐。切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗死。
〔有益的食物〕
1 . 可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山楂等食品。
2 .应多选用豆类及豆制品，既可保证优质蛋白质的供给，又能提供必需脂肪酸，而且黄豆等还含卵磷脂及无机盐，对防治冠心病有利。
3.适当增加海产品，如海带、紫菜、海蜇等，以便为机体提供丰富的碘。
4.可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合中老年人，对防治冠心病有利。
〔应避免的食物〕
尽量少食用动物肝、脑、肾、鱼子、墨斗鱼、松花蛋等含胆固醇高的食物，以及含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。
养生药膳
伏牛花、北美升麻根、黑萝卜、人参、假叶树、白屈菜、蒲公英、茴香、银杏(白果)、山楂果、蛇麻草、爱尔兰苔、山梗菜、香芹、红苜蓿、玫瑰实等药物对冠心病的治疗具有帮助。
〔三根煎〕
老茶树根30克，余甘根30克，茜草根15 克，共入锅内煎水。每周服药6 天，连服4 周为1 个疗程。对冠心病心律不齐有疗效。服药后部分人会有恶心之感，觉得胃不舒服，但无其他副作用。
运动锻炼
运动可改善心脏的收缩功能，提高心肌对氧的利用能力，改善冠状动脉供血。适当运动可减轻体重，增加血液纤溶系统的活动，从而减轻冠心病危险因素的威胁。冠心病患者在进行运动锻炼之前，要先进行身体检查，了解自己的身体状况，并在医生开出的运动处方指导下进行科学的运动锻炼。
〔运动项目〕
适合冠心病患者的运动方式有各种有氧训练，如步行加慢跑、功率自行车、气功、太极拳及运动量适当的医疗体操。
◆步行及慢跑
步行宜在优美环境中进行效果最好。步行时应选择平坦路，步幅均匀，姿态稳定，呼吸自然，防止跌跤。慢跑虽然对改善心肺功能，提高摄氧量效容易取得锻炼效果，但患有冠心病的老年人和心功能有明显损害的以及体质较差者，不可贸然从事。
◆体操
医疗体操是冠心病患者适宜的运动方式。目前已有数套具有我国民族特色的冠心病医疗体操。第三套广播体操可使运动者的心率达100～110次/ 分钟，运动量较为合适。
◆太极拳
太极拳动作舒展自然，动中有静，对合并高血压冠心病者更为合适。简化太极拳运动量较小，心率只能达到90～105 次/ 分钟。
〔运动禁忌〕
劳累过度是冠心病患者诱发心脏病的最常见原因。运动过度，心肌耗氧量增加，使本已不够通畅的冠脉压力增大而发病。因此，冠心病患者在运动时要选取力所能及的项目，避免竞争激烈的比赛；不做屏气运动，如平举手臂抬举重物。
精神调养
过度忧虑、激动、发怒可使交感神经处于高度兴奋状态，促使体内儿茶酚胺分泌增多，导致心率加快、血压升高、氧耗量增大或冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛或急性心肌梗死。另外，过度的紧张与精神压力会使血压上升，影响心脏健康。所以日常生活中，冠心病患者要特别讲究精神卫生，保持情绪稳定。
起居调摄
有些冠心病患者夜间心绞痛发作，是由于夜间迷走神经兴奋，心率减慢，心肌供血不足或因静脉回心血量增加，导致心肌耗氧增加而发病。如果将床头抬高25 厘米，便可减少发病几率。寒冷会使血管收缩，血液黏稠度增加，冠状动脉血管阻力增加，冠脉血流量减少，心肌缺血缺氧，并容易继发静脉血栓，从而增加心肌梗死和心脏猝死的危险。因此，冠心病人应根据气温变化，及时增减衣物。如遇骤冷和大风时，应注意暂时减少室外活动。另有资料显示，有冠心病者，清除冰箱冻霜可诱发心绞痛。这也不可不防。
运动固然对冠心病病人有好处，但运动不当，给冠心病病人带来的危害也改建见不鲜。因此，冠心病病人在参加体育运动时，必须注意以下问题：
(1）运动前后避免情绪激动。精神紧张，情绪激动均可使血中儿茶酚胺增加，降低心室颤动阈。加上运动可有诱发室颤的危险，因此，对于心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内的病人，不宜做比较剧烈的运动。
（2）运动前不宜饱餐。因为进食后人体内血液体供应需重新分配，流至胃肠帮助消化的血量增加，而心脏供血相对减少，易引起冠状动脉相对供血不足，从而发生心绞痛。
（3）运动要循序渐进，持之以恒，平时不运动者，不要突然从事剧烈的运动。
（4）运动时应避免穿得太厚，影响散热，增加心率。心率增快会使心肌耗氧量增加。
（5）运动后避免马上洗热水澡。因为全身浸在热水中，必然造成广泛的血管扩张，使心脏供血相对减少。
（6）运动后避免吸烟。有些人常把吸烟作为运动后的一种休息，这是十分有害的。因为运动后心脏有一个运动后易损期，吸烟易使血中游离脂肪酸上升和释放儿茶酚胺，加上尼古丁的作用而易诱发心脏意外。
冠心病的饮食疗法
饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。
冠心病一日食谱举例
早餐：牛奶(维生素AD鲜牛奶250毫升、白糖5克)火腿肠(火腿肠50克)，炝拌小菜(胡萝卜75克、芹菜25克)
加餐：水果1个(鸭梨200克){冠心病的饮食疗法,冠心病食疗}
午餐：红烧鱼(草鱼100克)，香菇油菜(香菇50克、油菜150克)，馒头(标准粉125克)
晚餐：砂锅(豆腐100克，瘦猪肉50克，海米10克，白菜200克、粉丝15克)，米饭(大米100克)
全日烹调用油30克，盐6克。
以上食谱含热能2060�2千卡(8600千焦耳)
冠心病治疗的三大著名偏方方
一：人参饮：生晒参10克。
生晒参用炖盅隔水蒸，饮参汤。
二：人参三七饮：
生晒参5-10克，三七3克。生晒参用炖盅隔水蒸，取汁送服三七末。
三：人参三七炖鸡：生晒参10克，三七5克，鸡肉100克。共放炖盅内隔水炖1个半小时。食鸡，饮汤。
适宜人群：心气不足型，胸闷隐痛，心悸气短，倦怠乏力，面色白，或易汗出，舌淡红胖，苔薄，脉虚细缓等。
心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群： （1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解； （2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指； （3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失； （4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。 心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为： （1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解； （2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微； （3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容； （4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
冠心病的诊断主要靠临床表现（病人症状）。当一个具有冠心病发病基础（年龄较大，多重危险因素）的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。
（1）疼痛部位：胸骨后； （2）放射：向下颌、左上肢、左肩； （3）性质：压榨性，烧灼样； （4）持续时间：1-5分，不超过15分； （5）诱因：劳累、寒冷或饱餐； （6）缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类（1-3分）。
预防方法
预防冠心病从日常生活做起 （1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。 （2）身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。 （3）控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。 （4）戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。 （5）劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。 （6）体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。
预防药物
冠心病二级预防的ABCDE 所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者（包括支架术后和搭桥术后），进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面： A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin）。 B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Bloodpressurecontrol）。 C：戒烟（Cigarettequitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）。 D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetescontrol）。 E：运动（Exercise）与教育（Education）。 阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。 痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。 阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防；对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。
饮食注意
疾病忌口
禁绝烟酒
饮食调养
控制膳食总热量，低脂，低胆固醇膳食，并限制蔗糖及含糖食物的摄入。提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（豆类及其制品）的食物。尽量以植物油为食用油。
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