目前消除胆囊结石主要是通过药物或者手术治疗,碎石以及排石治疗是禁忌的。药物治疗主要是溶石治疗,适用于胆固醇结石,且胆囊收缩和排泄功能正常。溶石治疗的疗程需要6-24个月,不过并不是所有的胆固醇结石溶石治疗都会成功,而且即使溶石治疗成功,也有可能出现复发。这项治疗耗时较长,花费较高,而且对肝功能有一定损害,因此需要谨慎使用。手术治疗主要是腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,这项手术方式目前争议非常大,主要存在较高的复发率,临床上开展较少,对于具有强烈保胆意愿的患者,在严格掌握适应症的情况下才可以开展。对于反复发作的结石性胆囊炎、胆囊萎缩、充满性胆囊结石、胆囊壁内结石、胆囊分隔等解剖异常,不应当采取这种手术方式。
许多病友问到,胆结石如何去消除它。胆结石,一般来说是很难通过非物理的手段,也就是说纯粹的药物手段来达到根治性的消除。很多病友来看病的时候,就诊的时候总是问不是有超声碎石,有排石的一些冲剂吗?
实际上大部分可能是针对的肾结石。因为我们肾结石可以通过碎石,可以通过一些药物把结石,通过我们尿的流速来把它冲刷出来,那么胆汁的流速跟尿液的流速相比肯定要小很多,所以很难通过这种冲刷的作用把结石排出来,而且在排放的过程之中,也是会造成胆管炎和胰腺炎这样的危害。所以它的消除方式,一般来说,大部分只有手术这一种方式,无论是取石,还是通过微创的方式去摘打,才是治疗胆结石的一个根除的唯一的方式。
那么少数患者如果胆结石的初期还处于这种泥沙样的状态,那么这个时候,有一些患者通过影像学的检查,能证实胆结石的成分是胆固醇为主的,胆囊结石成分胆固醇为主的,也就是说我们在X线下是能够透光的,这样的结石,有少数人不超过20、30%,还是可以通过一些包括熊去氧胆酸或者消炎利胆的一些药物,能够达到适当地增大结石的溶解度,促进胆汁的这种排石的可能性的。一般来说就是这样的几种药物和手术的手段为主。
胆囊结石的治疗,首先要观察一下是有症状的胆囊结石,还是无症状的胆囊结石。有些人虽然有胆囊结石,但是没有症状,从来没有过胆囊炎发作。对于无症状的胆囊结石,如果结石比较小,可以定期的观察,平时多注意饮食,以清淡的饮食为主,