心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,死亡率和再住院率居高不下。目前认为心衰是慢性、自发进展性疾病,神经内分泌系统激活导致心肌重构是引起心衰发生和发展的关键因素。原发性心肌损害是引起心衰最主要的病因,其中冠心病是引发心衰的最常见病因。医疗水平的提高使冠心病等心脏疾病患者的生存期延长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势,血运重建治疗改善了心肌梗死患者的存活率,心肌梗死后心室重构导致慢性心衰的发病率升高。
合并冠心病的慢性心衰患者应进行冠心病二级预防和心衰的治疗。没有禁忌证时使用ACEI或β-受体阻滞剂以改善预后,降低死亡率。稳定性冠心病伴左心室射血分数降低时可以使用ACEI或ARB,没有禁忌的冠心病心力衰竭患者也可以使用醛固酮受体拮抗剂。
ARNI也可以用于射血分数降低的心衰的治疗,与ACEI类药物相比,ARNI可以使射血分数下降的心衰患者的心血管死亡风险降低。
还有一些急性的情况,冠心病的心肌缺血可能会诱发和加重的急性心衰,则应该及时到医院请医生进行处理。
应该不会
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