单位没买社保,只买了商业意外保险,工伤赔偿案例

2025-01-04 04:17:31
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回答1:

商业保险和社会保险之间有着相互补充的关系,所以社保不能替代商业保险。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

公司没有缴纳社保,发生工伤的时候是公司按照社保的标准来赔付给受工伤的人的。本身不缴社保就是违法行为了,所以公司还是会赔偿的。赔偿完了之后,再去看看意外伤害险怎么赔,有意外医疗金或者说工伤达到了伤残等级,意外险也会赔付一部分保额。题主好像不是很了解社保商保之间的区别,可以往下具体了解,对一些报销内容会知道的更多一些。

以下,我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、在保障内容上的差别

社会医疗保险的保障内容局限性非常大,远不及商业医保所包括的内容多。例如,商业医疗保险可以承保因应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出,但是社会医疗保险则做不到这一点。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如现在针对恶性肿瘤,市面上已经有不少疗效好,对人体其他损害较小的特效药,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。但是,这些进口的特效药,往往不属于那1.4%的社保药物,却属于商业医保的保障内容范围,如果没有购买商业保险,并只能放弃这种救命良药了。

2、报销的额度不同

社保属于国家福利性的保险,保障的力度并不会太高,可以报销的幅度也比较小。倘若不是在购买医保的当地接受治疗,而是在异地,那报销的幅度又会更低一些。对于较为严重的疾病,社会医保所发挥的保障作用,并不能足以应对风险。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

社会保险和商业保险在其他方面也有许多不同之处,想知道的朋友,请继续看这篇《难道有了社保就可以不买商业保险了?》

望采纳!

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回答2:

工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。