求救,请帮助我,心理问题(请看完)

2024-12-23 03:22:29
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回答1:

你好,从你的文字当中,大体可以判断你的确具有强迫症的表现。强迫思维和强迫行为你都具备。
怎么治疗;
根据我个人的经验来看,森田疗法对强迫思维的效果是比较理想的.你可以找些这方面的书来看看.
简单的说就是不要与这些想法对抗,也不要去分析,不要想着消除这些想法,要知道强迫思维就是出来到乱的,就是来干扰我们,让我们难受和焦虑的.只要我们抱着开放的态度接受它,它慢慢的就是消失了.举个例子来说,强迫症就好像一个调皮的小孩,在你工作时,他在你的背后骚扰你,这个小孩的目的在于引起你的注意,得到你的关注,所以只要你关注他,他就会一直骚扰你.你把他赶走了,他一会还会再来骚扰你.你最好的办法就是做在那里该做什么就做什么,不要理会他的存在,你这样一点反应都没有,他骚扰你和骚扰一个电线杆子就没有什么区别了,时间久了,他自然感到无趣久离开了.按照这个原则去对方强迫思维,那么强迫思维就会离你远去的。
而强迫行为,你可以采用行为疗法,EX/RP疗法来自我帮助。
行为疗法也叫行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。其基本认识是:异常行为和正常行为一样,是通过学习、训练后天培养而获得的,自然也可以通过学习和训练来改变或消失。

1.系统脱敏法

系统脱敏法在行为治疗中占有重要地位。这种方法主要是诱导来访者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除神经症的目的。其基本原理是,人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态是一对抗过程,一种状态的出现会对另一种状态起抑制作用。系统脱敏法一般包括三个步骤。一是排列出焦虑的等级层次表,即找出使来访者感到焦虑的事件,并用0~100表示出对每一事件感到焦虑的主观程度。其中,。为心情平静,25为轻度焦虑,50为中度焦虑,75为高度焦虑,100为极度焦虑。然后将标出的焦虑事件按等级程度由弱到强依次排列。二是进行放松训练,以全身肌肉能迅速进入松弛状态为合格,一般要6~10次练习,每次需时30分钟,每天12次。三是进入系统脱敏过程,进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏可分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。想象系统脱敏的过程即让来访者处于全身肌肉放松状态下,由咨询者口头描述,让来访者进行想象,从最低层开始,想象30秒,停止想象时报告此时感到主观焦虑的等级分数,以不感到紧张害怕为止,再进入下一个层次,如此渐进直到通过最后一个层次。系统脱敏法可以治疗学生考试焦虑和社交恐惧。

2.满灌疗法

满灌疗法也叫暴露疗法、冲击疗法。同系统脱敏法类似之处都是鼓励来访者去接触自己敏感的对象,在接触中实现脱敏;不同之处是开始就让来访者进入自己最恐惧或焦虑的情境之中,给他一个强烈的冲击,同时不允许其采取堵耳、闭眼、哭喊等逃避行为。其基本原理是,快速、充分地向来访者呈现他害怕的刺激,实际体验后他感到并不是那么害怕,恐惧感就会慢慢消除。刺激的出现要坚持到来访者对此刺激习以为常为止。采用满灌疗法应事先将治疗方式与来访者讲清,征得同意后方可进行。满灌疗法适合于对有焦虑和恐惧倾向的来访者使用。具体运用时,要考虑来访者的文化程度、受暗示程度、导致心理问题的原因和身体状态等多种因素。对体质虚弱、有心脏病、承受能力差的来访者,要慎用这种方法

3.厌恶疗法

厌恶疗法是将某些不愉快的刺激通过直接作用或间接想象,与来访者需改变的行为症状联系起来,使其最终因感到厌恶而放弃这种行为。其基本原理是,将来访者的不良行为与某些不愉快的、令人厌恶的刺激相结合,形成一个新的条件反射,用来对抗原有的不良行为,进而最终消除这种不良行为。常用的厌恶性刺激有物理刺激(如电击、橡皮圈弹痛等)、化学刺激(如呕吐剂等)和想象中的厌恶性刺激(如口述某些厌恶情境,然后与想象中的刺激联系在一起)。在进行心理咨询时,厌恶性刺激应该达到足够的强度,通过刺激能使来访者产生痛苦或厌恶反应,直到不良行为消失为止。

4.代币法

代币法又称奖励强化法,是一种通过奖励(即强化)而形成某种期望出现的适应性行为的方法,即当来访者一出现某种预期的良好表现时,立即给予奖励,使该行为得以强化。代币实际上是一种可以在某一范围内兑换为物品的券,可以是小红旗、有分值的小卡片等。咨询者用代币作为奖励,强化来访者的期待行为,然后来访者可以用获得的代币换取自己喜欢的东西。要注意将代币与来访者感兴趣并想得到的东西联系起来,并建立一定的代币兑换规则。

5.放松疗法

放松训练的基本原理是,放松状态下大脑皮层的唤醒水平下降,兴奋性降低,全身肌肉放松,紧张情绪得到缓解,以增进身心健康。放松训练的基本步骤是:(1)选择一个安静整洁、光线柔和的房间,让来访者舒服地躺在沙发上,闭上眼睛;(2)体验紧张、放松的感觉,然后逐步进行主要肌肉的紧张和放松练习。每一部分肌肉群的训练过程为集中注意一肌肉紧张一保持紧张一解除紧张一肌肉松弛。

一、 关于EX/RP治疗

EX/RP(exposure and response prevention)暴露与仪式行为阻止法。是1966年由Meyer首次报告,自此对于强迫症的有效治疗得到了极大的提高。当时发现,这种疗法对15个个案中的10个强迫症患者非常有效,对其余的5个患者也有相当的效果。采用这个治疗方案,病人的治疗效果能巩固很长时间,5年的追踪调查发现,15人中只有2人复发。1996年Foa和Kozak对330个强迫症的疗效回顾发现,完成了EX/RP治疗的病人,有83%的病人症状显著缓解。2000年Franklin,Abramowitz,Kozak,Lwvitt,Foa等人对376个被试追踪调查29个月,发现76%的病人保持了显著的疗效。对于86%的付费治疗病人,获得了临床上的显著改善。

二、 理论模型:
1、强迫症形成的两个阶段
第一阶段:
当某一想法、观念、事物或情境与自身的焦虑、痛苦或恐惧同时出现时,这些想法、观念、事物或情境就与自身的焦虑、痛苦或恐惧联系在一起了,通过条件反射,这些想法、观念、事物或情境就具备了使人焦虑、痛苦或恐惧的能力。当这些想法、观念、事物或情境具有闯入性,就是不可预知的无法控制的闯入我们的大脑时,就形成了强迫思维。
第二阶段
为了缓解这种焦虑、痛苦或恐惧回避和逃避行为就产生了,而且如果回避和逃避行为成功的缓解了这种焦虑、痛苦和恐惧,这些行为就会得到强化,一直保持下来。如上面所说,强迫思维往往具有闯入性质,所以很多引发强迫思维的情境难以真正回避,这时就会采取更为积极主动的方式,比如仪式行为,来缓解焦虑、痛苦或恐惧,这些仪式行为也因为能够暂时缓解焦虑、痛苦或恐惧而持续存在,我们就会认为这些仪式行为是缓解焦虑、痛苦或恐惧的唯一的有效方法。最终形成强迫行为。
在实施了强迫行为之后虽然焦虑、痛苦或恐惧得到暂时缓解,但我们马上就会后悔与自责,这使焦虑、痛苦或恐惧再次提高。由于后悔和自责,在下一次要实施强迫行为之前,我们就会极力控制和阻止,但最终失败还是实施了强迫行为,就再次陷入了后悔与自责的恶性循环之中。这种激烈的内心冲突就是强迫症朋友的最大痛苦来源。

2、认知偏差:
a、 过高估计风险:
强迫症患者会夸张负面影响的可能性和严重性。强迫症患者很难区分情景的危险程度。他们不能根据情境中缺乏危险的信息,来得出情境是安全的结论。即便是在低风险的情境中,他们仍然感到焦虑和痛苦,并强烈希望改变环境。
b、 责任心过强:
强迫症患者对可能降临到自己或别人身上的伤害负有夸张的责任感。夸张的责任感是强迫症的核心。强迫症患者主观上认为自己会导致或有能力防止严重消极结果的产生,这些消极的结果既涉及生活也涉及道德。
当我们感到责任重大的时候做事情就会非常谨慎和小心,为了把责任降到最低我们会反复检查和核对。夸大的责任感是强迫症患者系念系统中的核心主题。我们每个人都会感受到自己的责任,但患有强迫症的朋友夸大了自己的责任,这种被夸大的责任增强了自己检查的渴望和重复某些动作的渴望。
c、 对不相关的干扰的想法的可控制性:
在正常人的认知加工过程中,人们会忽略不相关的和干扰性的想法,而强迫症患者在进行认知加工时,往往会关注这些不相关的和干扰性的想法,并且试图控制它们。努力控制的结果会增加干扰性思想中的荒谬成分,随之也带来了一系列的不适感。当患者无法控制这些想法时,他们便会对这些想法极为敏感和警觉,由此逐渐发展成为一种强迫模式。强迫症患者之所以具有想控制这些想法的欲望,是因为他们过高估计了控制干扰性观念、意象和冲动的重要性,而且确信这样做是可能的和值得的。患者过度警惕心理事件,把控制看作是一种美德,并且害怕无法控制思想所导致的心理的和行为的后果。
d、 过分崇尚思想:
在强迫症患者看来,产生不愉快的或令人讨厌的思想与卷入不愉快的或令人讨厌的行动,在道德上是同等的,这是一种道德上的“思想—行为融合”。而且,当强迫症患者想象消极的事件时,他们就相信这些事件真的会发生。过分重视思想的现象是指,患者只要出现点滴干扰性思想,就会将其无限夸大。
e、 无法忍受模棱两可:
不能容忍模棱两可是强迫性信念的明显症状,这些强迫性信念包括:苛求确定性,难以处理不可预见的变化,以及不适应模棱两可的情境。
f、 完美主义:
对亲身经历的真实性表示怀疑和苛求,是强迫症的常见特征。患者之所以产生怀疑,是因为他们相信,任何事情都会有一个最完美的解决办法,如果找不到这种完美的解决办法,患者就会感到不舒服。由于强迫症患者抱着苛求的心态,所以他们会重复去做,试图借此达到想要达到的目标。具有强迫性倾向的人所表现出的优柔寡断,主要就是由这种怀疑引起的。

三、EX/RP治疗原理:
1、打破情境与负性情绪体验的错误连接
使病人反复地长时间暴露于恐惧的想法和情境中,这样会给病人提供丰富的信息,打破原来的错误连接,矫正病人一直持有的负性评价,最终促进病人对先前的威胁性刺激形成习惯化。使病人体验到并相信他们所恐惧的东西并不是他们所想象的那样可怕,后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。
比如:害怕医院的朋友,要求他在医院里待足够长的时间;害怕狗的朋友,要求她和狗在一起待足够长的时间;害怕红颜色的朋友,要求他和红颜色的东西保持接触足够长的时间;害怕钱的朋友,要求她反复的接触钱足够长的时间;害怕粘液的朋友,要求其以适当的方式接触粘液足够长时间;害怕门没锁好而失窃的朋友,要求其想象真正失窃的情景;害怕煤气没关好而着火的朋友,要求其想象真的着火了的情景;害怕得病的朋友,要求其想象自己得了她所害怕的疾病;害怕亲人发生意外的朋友,要求其想象这样的事情真的发生了;等等。
这里强迫症朋友需要清楚的是,我们进行的想象并不会导致事实真的发生,目的是让我们对以前所恐惧的东西形成习惯化。比如家里是否会着火和我们怎么想没有关系,不会因为我们想像不着火就真的不着火了,同样也不会因为我们想象着火了就真的着火了,是否真的着火和我们的想象无关。同样是否会得病也和我们是否想得病无关。其他的也是同理。

2、打破强迫行为与缓解病人痛苦的错误连接
强迫思维让人产生痛苦,强迫动作则能减少这种痛苦。如强迫洗手和反复检查的病人,其痛苦和焦虑在实施了强迫行为之后获得缓解,结果病人认为这种强迫行为是缓解焦虑和痛苦的唯一有效的方法。从而使强迫行为得以固着和发展。治疗的目的是打破这种强迫行为与缓解病人痛苦之间的错误连接,使病人体验到并相信不实施强迫行为其痛苦和焦虑也能得到缓解。
强迫行为和我们焦虑缓解之间本来没有联系,是我们自己错误的联系起来的。比如清洗,事实上我们不知道什么时候真的洗干净了,只是我们觉得洗干净了。觉得洗干净了=真的干净了,这个“=”是我们自己错误的划上去的,事实这两者根本不相等。比如现在有三种细菌A,B,C,A需要通过一百度的沸水浸泡5分钟杀死;B需要用70%的酒精才能杀死;C需要用15%的次氯酸钠才能杀死。如果我们粘的是C,那么你用洗手液、酒精等都是无效的。因为我们根本无法确定自己到底粘有哪种细菌或病毒,所以我们的洗也是盲目的,只是为了寻找自己内心的一种安全感,对于事实没有作用,就像掩耳盗铃一样。另外,6次=洗干净了,或者,8=做好了,很多朋友洗的时候会数数,认为几次,几遍或者数到几就干净了,或者检查的时候会数遍数,认为检查几遍就安全了。这些也都是我们自己错误的联系在一起的。事实上6和洗干净了,8和做好了都是没有关系的。
如果说强迫症是有一个魔鬼在作怪的话,那么治疗强迫症的过程就是驱除魔鬼的过程。所以,我们必须清楚的知道魔鬼在什么地方,否则就无法驱除这个魔鬼。因此,强迫症朋友必须清楚的意识到这个魔鬼在我们心理,而不是在门锁上、不是在医院里、不是在公共厕所里、不是在衣服上、不是在手上、等其他的外在事物上。我们之所以洗了这么多年,检查了这么多年强迫症依然没好,就是因为我们在一个错误的地方除鬼,那个魔鬼根本就不在那个地方,所以我们怎么能把魔鬼赶走呢?所以,我们现在需要做的就是彻底坚决的停止这些方向性错误的行为,就是坚决的阻止我们的强迫行为。要清楚,即使我们不去实施强迫行为,我们的焦虑也不会持续存在,更不会使我们疯掉。很多朋友之所以无法停止强迫行为就是因为她们觉得如果不去做强迫行为,我们的焦虑就好不了,我们就无法做其他任何事情。事实证明,我们不去做这些强迫行为,我们的焦虑也会自动缓解的,短则几十分钟,长则几个小时,最终都会缓解的。想想我们自己是不是也曾有过在某些紧急时候,或者特殊情况下,或者条件不允许的情况下没有进行强迫行为,后来也就过去了。

回答2:

首先,你的好奇心很大,看了很多东西.既然知道自己有这个样子的习惯,那就应该避免接触很多刺激.少看些带有刺激性的东西和事情.

然后,我判断你的状况并不是强迫症,按照诊断标准,你的病程\症状程度\影响都没有达到强迫症的标准.所以你不是强迫症.但是你有这个倾向,只是还没有达到那个程度.

我建议你可以试着逐渐减少重复的次数,不要图快,慢慢来.如果自己做到了,就给些奖励,吃点好吃的,或者其他什么.这样可以强化效果.慢慢的,症状就会减少.当然还要避免过多的刺激.要回避.

我的导师经常说:要带着症状生活.其实每个人的症状都是会有一些的,关键在于程度怎么样.如果程度很轻了,没有什么影响.大可不必在意.但如果遇到很大的刺激,造成很大的影响.那我建议去找正规的心理咨询师,做系统的咨询治疗.

回答3:

其实每个人的心理都会有或大或小的不健康,主要是看自己的调节能力。
有的时候是自己夸大了心理想法和作用,当某种念头出现的时候,自己认为这样的念头不对,从而给自己造成了心理困扰。
其实你自己能这样很明白的说出自己的状态和心理,应该从另一侧面反映你的心理状态并不是那么你所想象的那样严重。

如果可以,你可以和自己的好朋友交流,把你的疑问和害怕说出来,学会与人交流,这是很有用的办法,有时也会解决你的某个心理面的问题。

有时你还会发现:“哦~~原来他也有过我这样的想法啊~~”只要你的想法不影响社会啊家庭啊什么的,应该都是没事的。

如果自己真的很困扰了,可以去看看心理医生,心理医生一般都有很好的医德,不会泄露你认为很重要的秘密,这也是一个在现代社会调节自己心情的重要途径。

可是一定要记住啊,不要轻易言死,父母生养我们,不是要我们来寻死的哦~~学着叫自己充实、幸福起来~~

回答4:

轻微人格障碍,关于问题补充,说明你潜在思想还是比较传统保守的,人都有好奇心和幻想,不要总是用这种想法考虑自己。会因为心理暗示而加剧的。多运动,和家人朋友吃饭旅游。少看恐怖片及 片。对身心有益(特别是你这种不能适应的)。从你的文字表述上看来你年龄较小(至少心里年龄)。多交交朋友吧,别一人闷得发慌胡思乱想。^_^ 关于死这个问题,别再让你父母担心了。你暂时就是情绪波动大。发展点兴趣爱好吧。我以前也有这种时期,等我背完托福单词,就没空胡思乱想了。

回答5:

你的问题和大多数有心理问题的人一样,就在于:在心理健康方面不懂得如何保护自己。养成了心理上不良的自我伤害的习惯。最终造成了强迫的泛化症状,包括讨厌自己。解决问题的办法其实很简单,患者都能自己找出解决的方法。需要提示你的是 一、再好 再适合你的方法也一定要*坚持*下去;二、学会向心理伤害说‘不’。这一点上我们要借鉴孩子,在他们遇见不合适的伙伴时,他们会说:我不和你玩儿了;三、用积极的心理暗示替代消极的心理暗示。例如:当你一想‘我卑鄙’时,马上告诉自己,*我真的很善良,真的* 其实,我们都是善良的人!