1、费用不同。一档和二挡相差的费用和所在地区有关，有的地方相差100元，有的相差150元，但是二挡都要比一档贵一些，但是贵不太多，基本都在两百元之内，如果家庭条件允许，可以选择交二档费用。
2、待遇不同。在定点医院住院发生的符合统筹基金支付规定的医疗费用，以山东省为例，按照一档标准缴费的报销比例分别为85％（基本药物为90％）、70%、55％，按照二档标准缴费的报销比例分别为85％（基本药物为90%）、75%、65％。
缴费多的所享受到的报销比例也更高一点。缴费比例不同 1、医保一档缴费比例为8.2% 2、医保二档缴费比例为0.8%。
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