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通常,关灯后玩手机影响最大的是泪膜的稳定性和角膜上皮的完整性。很多到门诊来的患者说就是「眼干、眼胀、异物感」等。追问病史,通常都是长时间使用手机和电脑,其中不乏在关灯后玩手机的情况。
这些患者检查下来,一般会存在结膜充血,干燥等情况,严重者角膜上皮甚至有点状脱落,其实就是眼表的正常结构被破坏了。
在一般情况下,正常人1分钟眨眼约20次,但在使用手机时,因过于凝神注目,每分钟眨眼次数减少,加之关灯后手机屏幕的光亮更刺眼,会导致泪液分泌减少和泪液成分改变,更严重者会造成角膜上皮的脱落。
一旦泪膜的稳定性及角膜上皮的完整性遭到了破坏,就会导致「干眼症」的发生。「干眼症」最常见的症状便是眼疲劳、异物感、干涩感,其它症状还包括烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等,更严重者还会有头痛、头晕、颈肩腰背部酸痛不适等全身症状。
看到比较多的说法是:在昏暗的光线下用眼,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环流通,很容易导致青光眼的发生,甚至导致永久失明。
那么关灯后玩手机是不是真的会引起这种情况呢?
答案是:有这个可能性。
要解释这个问题,先需要介绍一下眼压,也就是眼睛里的压力。眼压是维持眼球正常形态和光学完整性的重要因素。眼压由眼睛里的房水生成维持,房水不断生成,又不断排出,维持在一个动态的平衡。
在黑暗里看近的东西的时候,眼睛里的有关肌肉会变得紧张,其他的一系列结构的变化包括:变凸的晶状体、扩大的瞳孔等,都会引起眼压的升高。长此以往,会造成不可逆的视神经损伤。
在本来就存在小眼球、浅前房等生理基础的人群中,长时间关灯后玩手机甚至会引起急性闭角型青光眼大发作,那样对于视神经将会造成更大的损害。
由于黄斑区是视力最敏锐的地方,所以人一旦黄斑区发生了病变,就会导致视力下降、视物变形等,从而导致生活质量的严重下降。
那么这种黄斑区的病变到底是什么原因造成的呢?
最主要的,是与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关,多种光损伤性视网膜病变都发生在黄斑部。
黄斑损伤最主要的「易感因素」,是与「光」的长期接蚀。当然它和光源强度和照射时间、辐射光的种类及能量、屈光状态及年龄、种族和营养状态等都有关。
目前临床上黄斑病变多发生在老年人,这种黄斑变性我们又称之为「年龄相关性黄斑变性」。而青年人多见的「中心性浆液性视网膜病变」,确切的病因还不清楚,常由精神紧张和过度疲劳等诱发。
关灯后玩手机到底会不会引起黄斑病变呢?
目前尚无证据表明两者存在因果关系。
尽管有医师表示,最近黄斑病变患者有年轻化趋势,但临床上也并无相关研究来验证两者的相关性。
然而,关灯后的手机屏幕,在黑暗中特别明亮,近距离观看,高能量直射眼睛,长此以往,到底会不会引起黄斑光损伤,确实还很难说。
总地来说,关灯后玩手机伤害还是挺大的,眼表的损伤、青光眼的可能以及黄斑损伤的可能等。
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