低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢？

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李大夫有个病人，化验发现血脂高，李大夫建议他控制饮食，戒烟，多活动后，还开始服用他汀。可是3个月后再问他，他自己已经把他汀停了，理由是低密度脂蛋白胆固醇已经到正常低限了。
那么，这位朋友的做法对不对呢？降低密度脂蛋白胆固醇有没有低限呢？降到多少才是合适呢？
中国降血脂专家建议，低密度脂蛋白胆固醇的理想值应当在2.6mmol/L以下，不过，如果已经有了动脉粥样硬化性心脑血管病了，则应该降低到1.8mmol/L以下，或者在原有的基础上降低50%。
可是，如果低密度脂蛋白胆固醇已经降的很低了，会不会对身体有什么害处吗？毕竟胆固醇还是有很多用处的，细胞膜的形成、激素的合成、脂肪类食物的代谢都需要它的参与，如果降的太低了，会不会对这些有影响呢？
2017年发表在柳叶刀杂志上一篇文章特意对此做了研究，发现低密度脂蛋白胆固醇降得低一些也没有关系，并没有对身体健康有什么危害，比如大家认为的出血风险高啊，认知功能下降啊。即使下降到0.2mmol/L，也没有造成这些不好的后果。
因此，低密度脂蛋白胆固醇低一点对身体健康基本没有不好的影响，同时动脉粥样硬化性心脑血管病会减少。因此，还是应该积极控制低密度脂蛋白胆固醇水平。
总结一下，低密度脂蛋白胆固醇理想值在2.6以下，有过心脑血管病的控制在1.8以下，没有一个最低限，降的低一点获益更多。
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有1名28岁男性患者，拿着他的血脂化验单，对医生说他的
低密度脂蛋白胆固醇偏低，是1.7mmol/l。他问医生什么原因引起的，会不会身体有影响？医生解释：
一般标准是
低密度脂蛋白2.0到3.5mmol/l。这位患者的低密度脂蛋白虽然偏低，但是如果不是营养不良引起的偏瘦，没有其他疾病的话，对身体没有什么影响。
我们所说的低密度脂蛋白，被医学上称为“坏胆固醇”，它在人体中，只有一少部分能够被利用，如果人体的低密度脂蛋白过高的话，可导致过多的胆固醇在血管壁上逐渐沉积，从而会使人的血管管腔逐渐变狭窄，血流速度也就不断变慢，有发生动脉粥样硬化的风险。
我们说，总胆固醇与低密度脂蛋白高度相关。在临床上，血脂检测的指标就是低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的元凶，它的升高可能会加大动脉硬化的危险，所以，一般性脑血管疾病患者，医生都要求患者严格控制低密度脂蛋白的指标。比如，有心脑血管疾病的患者，一般医生建议他们把低密度脂蛋白控制在1.8以下最好。而一般人群，医生也会建议最好把数值控制在2.6
mmol/L以内，这样是比较理想的状态。
低密度脂蛋白，在一定范围内是偏低些好。即使比所谓的正常值低，一般都不会对身体造成影响的。低密度脂蛋白增高的原因很多，比如高脂高糖食物的摄入、过于肥胖等等。

我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
致力于公众健康
热爱于健身的心内科医生
你也许有这样一个误区。
在临床工作中，我们往往会建议病人以控制低密度脂蛋白为主。
相比来说，高密度脂蛋白对于人体的血管具有保护作用，所以，我们建议大家以升高高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白为主。
如果你是冠心病患者，尤其是支架植入术后的患者，我们建议你最好能够将低密度脂蛋白控制到1.9mmol/L以下。
或者，将低密度脂蛋白能够控制计数在30%以下。
最后控制低密度脂蛋白最关键的是服用他汀类药物，注意饮食清淡。
我是小眼睛医生
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