如何判断乳房肿块良恶性

乳腺上出现的肿块，分为良性、恶性。
良性的包括乳腺增生与乳腺纤维瘤。恶性的肿块就是俗称的乳腺癌。
良性与恶性可从以下9个方面来区分：
1、年龄因素。乳腺癌的发病率与年龄成正比：年轻人中基本全是良性的。到40-50岁，恶性的发病率就较高了；绝经后，继续上升；到70岁左右达到最高峰，六七十岁的人，只要乳腺中出现肿块，基本就是恶性的。
2、形状。良性的形状规则，呈圆形或椭圆形；但恶性的是七突八拐的不规则的形状。
3、表面的光滑度。良性的肿块摸着感觉其表面是光滑的，比如如鸡蛋壳；恶性的表面是粗糙不平的，比如像核桃皮。
4、边界。良性的肿块有明显的边缘，也就是说肿块与周围的肌肉有明显的分界，使得肿块显得很独立很明显；恶性肿块的四周与周围的肌肉连在一起，使肿块没有明显的边界。
5、皮肤的改变。良性的肿块相对应乳房的皮肤无改变；恶性的有的人的乳房的皮肤呈橘皮状改变。
6、活动性。良性肿块用手捏着它推它，它的活动性很好；恶性的是这个肿块与外面的皮肤及里面的肌肉粘连在一起，有的恶性的，甚至是肿块当中生有根，这个根从底盘扎出与身体相连，所以说，推它的话，它的活动性不大，或者，要动的话，肿块是与周围一起动。
7、痛感。良性的乳腺增生一般疼；恶性的一般不疼，恶性的等疼的时候就晚了。（除外：良性的乳腺纤维瘤也是不痛的）
8、跟经期的关系。良性的乳腺增生是经前疼得厉害，经后痛得轻或不痛；恶性的则跟经期关系不大，它的疼痛程度变化不大。（除外：良性的乳腺纤维瘤也是跟月经没有关系的。）
9、恶性的即使是很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。
等等。
这只是从症状上来分析判断，是不够准确的。最准确的是要仪器检查。什么程序检查呢？
一是建议去做个彩超，彩超未发现恶性可疑现象的话，那就行了不必做别的了。
二是如果彩超发现了恶性可疑现象的话，再做个钼靶。钼靶是乳腺“影像”检查的金标准，比彩超准确、权威多了，基本就可确定是良性恶性（但钼靶只适应于35岁以上的人）。这两个检查简单快捷，也便宜。二者结合互补，综合判断是良性还是恶性，基本八九不离十。如果钼靶排除了疑点，就可诊断为良性，就没有必要做进一步的其它的检查了。
三是如果钼靶发现了恶性可疑症状，就要做进一步检查了：要最终确定是良性的还是恶性的（癌），最权威的就是穿刺或病理切片活检，这就可以一锤定音得到确诊了：穿刺就是用专用针管穿刺进去，取一点实体组织出来化验，是目前准确的判断良性恶性的方法。但有的时候无法穿刺活检（体积太小，等因素）。第二个，就是做手术，在手术之后，把切除的组织拿去做病理切片活检。上述第二个比第一个还要确切，病理切片是诊断占位性疾病性质的“金标准”。但缺点是虽然得到了确定，但患者已先挨刀了。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：内分泌失调，雌激素分泌高。中医认为是易躁易怒易忧、思想压力大、多愁善感、焦虑上火、肝火太盛、肝脾之气淤结而成。肝火太盛必影响内分泌等。
别吃蜂王浆、激素喂养的动物肉，内含雌激素成分。不吃避孕药，不人流，否则会导致雌激素紊乱。

多吃豆制品。因大豆中含有异黄酮，异黄酮既能代替雌激素和雌激素受体蛋白的结合从而发挥雌激素作用，又能干扰雌激素和雌激素受体蛋白的结合，发挥抗雌激素作用。
有中药良药可治。目睹了大量乳腺增生、乳腺纤维瘤以及淋巴结炎、淋巴结核中药治得很典型，验证了祖国中医药的独特。如果只单纯手术割掉乳腺当中的肿块，它会接茬继续生长，复发率非常高。

目前医生对乳腺肿块的良恶性判断，主要有如下手段：①体检，包括视诊和触诊；②钼靶X光照片；③超声波检查；④红外线扫描；⑤穿刺；⑥活检；⑦其他。他们对于诊断乳腺肿块各有长短。 ①体检：医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以您一定要找正规渠道的专科医生。 ②钼靶X光照片，对于诊断乳腺肿块是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，很多情况下也无法作出确切的诊断，其中还包含有阅片医生水平高低的因素； ③超声波检查，对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺肿块的良恶性也是十分困难的。 ④红外线扫描，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。 ⑤穿刺，就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合Ｂ超、Ｘ光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。但遗憾的是，民间传说穿刺会引起肿瘤转移，以至于很多病人不敢采用，对此，本人是坚决持反对态度的。因为医疗界对此已经过多次论证，不会引起肿瘤转移；退一步说，在其他检查都无法作出判断的情况下，任其延误诊断可比穿刺后马上接受治疗引起转移的机会要多得多。有人说，那我选择手术活检或术中快速切片诊断，告诉你吧，手术可比穿刺引起的刺激要大得多。如果是良性，还会增加你一大笔费用。而术中快速切片会使你丧失术前化疗这样一种对预防转移起很好作用的治疗手段。 ⑥活检：无须我说，它的诊断是最为可靠的，但损伤太大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。 ⑦其他：包括ＣＴ、核磁共振，价值并不比上述手段高，而价格却很高。

乳腺癌的早期临床表现是患者往往会出现乳房肿块。乳腺癌初期的患者，往往能在乳房部位摸到肿块，学会判断乳房肿块的良性和恶性，不仅可以争取治疗时间，也能让患者对疾病有个初步的认识。 良性肿块与恶性肿块往往边缘界限、软硬程度、出血及坏死程度、转移程度均有差异。 边缘界限：乳房良性肿瘤外面有一层包膜，与正常组织隔开，往往边缘界限清楚，用手去推时能移动。恶性肿瘤则呈浸润性生长，与正常组织境界不清，固定不动，用手去推也不会移动。 软硬程度：乳房良性肿瘤摸上去较软，恶性肿瘤则摸上去较硬。 出血、坏死程度：乳房良性肿瘤很少发生坏死、出血，恶性肿瘤则由于血管丰富，组织较脆，肿瘤细胞之间粘液较正常细胞之间差，稍有外力影响，即易脱落出血。 转移程度：乳房良性肿块不会发生转移，如果乳腺上有一较硬肿块，与皮肤粘住不动，且同侧的腋窝有肿大较硬的淋巴结，那可能就是乳腺癌向腋下淋巴结转移。

1、年龄
乳腺肿块增大，如果是恶性的癌变了，一般发病年龄比较晚，可能是30-40岁是较为高发；而纤维腺瘤，也就是良性的，会发病较早，可能在20岁左右。但这不能一刀切，年龄对此的影响还会因环境、雌激素、生活习惯等方面而影响。
2、肿块硬度
如果乳腺肿块大而且较硬，像手指触碰额头一样硬就有可能是恶性的；而良性的肿块质地是比较软或者韧的，手感就像你的指尖触碰嘴唇或者鼻尖一样的感觉。
3、肿块的活动度
如果是恶性的肿块活动度差，用手推不动，而纤维腺瘤这些良性的肿块，是活动的，可以在乳房中乱跑，用手可以推得动。
4、辅助检查
乳腺查体是非常重要的手段，如果摸到肿块，一定要及时去医院诊治，包括乳腺B超，X线以及核磁共振。根据超声检查，可以将乳腺肿块分为0到6级，级数越高，恶性的可能性越大，大于或等于4级有可能是乳腺癌；小于等于3级，一般是良性的，定期复查即可。
另外，不论是良性还是恶性都是需要及时治疗的，以免加重，建议口服乳乐通来治疗，一天2次，坚持一段时间就能改善乳房微循环，消除肿块，良性的可以逐渐恢复正常，恶性的也会有利于术后的恢复。

其实乳房肿块可能是很多原因导致，如乳腺良性肿瘤等，还有一些女性自检时方法不对，把乳腺小叶误以为乳腺癌肿块。专家说，乳腺癌肿块到底是不是乳腺癌可以从两个角度辨别。
形态和边界乳腺癌患者的乳房肿块虽然各有不同，但是也会有一些共同点。乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。【乳腺癌肿块最容易出现在哪里】
硬度和活动度
一般说来，出现乳房肿块之后，很容易可以摸出来。乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。
当然，普通女性朋友鉴别起来还是有困难的，加上乳腺癌表现形式不一样，需要到医院进一步检查，这样才能明确诊断。