手术步骤
①插输尿管支架管 取截石位,先予置患侧输尿管支架管备用,使用F4-F5输尿管支架管插管,以利术中辨认。若支架管可穿越结石,则可插入至肾盂备用。
②定位 置输尿管支架管后,重新X光摄片定位结石位置。
③取石 气腹成功后,分别于脐下1cm及患侧锁骨中线平脐及下腹正中置入工作套管,进入腹腔镜于结肠外侧,打开侧腹膜,钝性分离腹膜后间隙,显露输尿管,镜下输尿管表面可见光滑反光包膜,包膜下可见血管伴行,并可见蠕动波。若辨认困难时,可通过抽插输尿管导管协助寻找,明确输尿管后,可沿其找到结石嵌顿部位,于结石上方输尿管位置,钳夹兰尾钳1把,固定结石,于输尿管结石上方1/3向上纵行切开输尿管,分离结石与输尿管内的肉芽增生粘连,取出结石,放入取物袋(消毒避孕套亦可),自套管中取出。松开兰尾固定钳后,吸净肾内积液,拔除支架管石,予停留置双"J"管内引流1条,输尿管切口用5-0可吸收缝线间断缝合1~2针,亦可不作缝合,置引流管1条,术野彻底止血,依次取出操作器械及工作套管,缝合或创口贴封闭皮肤切口。
1.非手术治疗:适用于结石小于lcm,结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水,服用药物,应用解痉剂、跳跃活动等,建议可以使用兪石樋茶缓解疼痛,改善排出。
2.输尿管套石:在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
3.输尿管镜下取石或碎石:输尿管扩张后放入输尿管镜,见到结石用液电或超声碎石器碎之,结石也可直接用取石钳取出。
4.体外冲出波碎石:主要适用于上段输尿管结石。
5.手术输尿管切开取石:适用于以上疗法无效,结石大于lcm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
如何才能把尿道结石快速的排出
1、大量饮水:大量饮水可以冲刷尿道,可能有助于较小尿道结石的排出,又有一定的防止结石的意义。但是大量饮水会对肾脏和整个尿路系统造成不良影响,造成大量的无机盐排出体外,造成人体出现无机盐缺乏的情况,反而危害健康。
2、食疗:不少食物的特性具有溶解异物的能力。如黑木耳,对于较小的肾结石等内源性异物也有一定的化解功能。但是尿道结石和饮食关系很大。单纯的吃木耳的效果不会显着,不会让尿道结石在短时间内排出,甚至发生加重。因为食物中的其他成分会继续加重结石,而且尿道结石的种类较多,无法从饮食上根本控制。
3、运动:不少人认为如果尿道结石不大,可以通过大量运动将尿路结石运动到尿道,借助压力排出。但是大量运动会导致大量出汗、尿液浓缩,加重尿道结石,影响尿道结石排出。另外,稍微大点的结石可能造成嵌顿的情况,甚者发生尿潴留,反而造成危害。临床上发生于尿道的结石多来自于其上的泌尿系统,有可能让其他部位的结石脱落,造成更多的结石掉落尿道。
4、手术治疗:手术治疗尿道结石是开放性的。开刀将尿道结石取出,有个最大的缺点就是创伤大,容易造成感染,导致其他并发症。
所以各种方法都需要适当使用,根据自己自身的情况来衡量,另外愈石蓪茶可以长期喝,帮助排出结石,简单又方便。
用输尿管镜,从尿道插根管子进去。
我后天就要做这个手术了,真巧,居然看到有人问这个问题。
医生说还有另外一种办法叫肾皮上镜,这种创伤比输尿管镜大一些。