你好，是否需要手术要根据病情程度和是否造成其他影响而定，以下供参考：
一般治疗。无症状或症状不严重的患者，可采用阴囊托带或穿弹力裤及局部冷敷的方法；如果病情严重的话，并伴有精子量明显减少的不育症患者，不论症状轻重均要手术。
栓塞治疗。主要适用于做过腹股沟区手术和精索静脉结扎者，这种情况如再做第2次手术，有可能损害睾丸的血液供应导致睾丸萎缩，采取栓塞治疗，可在精索内静脉造影证实后进行。
药物治疗。手术后精液质量不改善者，可采用药物治疗，改善精液质量。临床上用的一些药物多是凭经验采用的非特异性药物，中西医结合治疗可提高治疗效果。
手术治疗。目前治疗精索内静脉曲张最有效方法，精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，手术治疗是最有效的方式。希望对你有帮助，祝好！
需要医院检查情况，严重则需要手术的
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