关于糖尿病的服药问题！

你父亲的血糖控制不好。

HbA1c即糖化血红蛋白应该控制在6.3mmol/L,这个指标说明的是你在测这项指标之前3个月的空腹血糖控制水平，从你父亲这个8.5来看，以前的血糖控制不好，一直是比较高的。

此次血糖15.3mmol/L，我不知道这是个空腹的还是餐后的，不过从你写的正常值范围来看，这是个空腹血糖值，这个血糖也不好，太高。

首先，医生诊断没问题，2型糖尿病是肯定的。当然了你父亲肯定在30岁以上吧？因为我估计你上网的话，年龄也在20岁左右，父亲怎么也40多了。中老年还是考虑2型糖尿病。

处方我也同意1楼意见，不改。
你还可以做：
查OGTT胰岛素及C肽释放实验，因为人体内，就一个激素负责降血糖，就是胰岛素，我认为你父亲完全有必要查这个检查，做完这个才能明白他的胰岛功能是正常还是已经衰减，我们这边内分泌科的糖尿病患者入院必查OGTT的。
一周做一次 “日4次血糖监测”，早晨早餐前一次空腹血糖，早藏后2小时一个餐后，午餐后2小时一个餐后，晚餐后2小时一个餐后，一共4次。这是标准的日4次血糖监测，觉得有必要时可以加测。
家里经济条件允许的话买个血糖仪，扎指尖那种，国产的几百块钱吧，300到800左右进口的有好的，罗氏，强生都不错。1千多吧1200左右

就这些了，另外血糖控制方案并非一成不变，其治疗过程是一个长期调整治疗方案随患者病情变化而不断改变的过程。先就这个处方，用着看。

而且糖尿病的治疗不是光靠药的，饮食也要调整，内科书上讲，糖尿病的治疗要靠5驾马车：1.观念改变，2，饮食控制，3药物治疗，4运动疗法，5自我监测。

你可以买本有关糖尿病治疗和调养的书，你和父亲都看看，比在Baidu上求助好使的多。

看到你的补充很好，
现在这个情况更详细了一点。
既然已经处于这个情况，而且你父亲也确实有不适的感觉，那可以停药的。如果患者自己感觉不适，那停药这个不是大问题
不过我仍然建议你应该带你父亲去做OGTT试验（全段0'-180'的，虽然这个试验比较麻烦抽血次数也挺频繁 （0分 30分 60分 120分 180 一共5次）但这个试验很重要，因为如果要用胰岛素的话，必须评价患者的胰岛功能。当然了，在有些医院，有经验性用胰岛素来治疗糖尿病的，但是在我们医院是必须去评价患者胰岛功能的。
你说的不完全对，首先二甲双胍的确 重复一下：的确不主张(但并非绝对禁用）用于有消瘦的糖尿病患者，但是，在WHO（世界卫生组织）在2007年的糖尿病治疗指南上提出：二甲双胍应作为2型糖尿病的首选治疗药物。为什么这么说呢？因为二甲双胍主要有两个作用（简单的说）：1.促进组织细胞对葡萄糖的摄取；2。增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性。这两个作用均可有效控制患者血糖，改善患者长期预后。

可以用胰岛素治疗，我跟我们医院的老专家出门诊也碰上过这样的情况，一个初次发现有糖尿病的患者，没怎么用口服药，就开始用胰岛素，这是为什么呢？
因为：早期用胰岛素，可以有效保护患者残余的胰岛功能，减轻高血糖毒性。如果你父亲能够接受胰岛素治疗方案，可以选择。具体那种方案应该由治疗医生决定。

就说这么多了

糖尿病是一种代谢性疾病，需要长期服药控制血糖的水平，据统计全国1.2亿糖尿病患者中，有77%的患者用药并不精准。虽然病症相同但因个体差异，不同的个体并不一定适用相同的药物进行治疗。而通过糖尿病用药指导基因解码，使得糖尿病的治疗更加精准化、个体化。

处方合理，没必要更改。糖尿病还没有很好的治疗措施，注意监测血糖。

这还是中药不降糖的旧观念在作怪..目前在对糖尿病人处理的工作实

践中,证明了有十几种中成药效果不错.药越吃越少,身体越来越好.

但有一条,必须对药.