一、子宫癌晚期治疗 子宫癌是妇科常见恶性肿瘤,属传统医学与中医崩漏,交接出血、带下、阴疮虚损等范畴。由湿热毒邪侵犯子宫胞门所致,与脾虚、肝郁、肾虚等脏腑功能亏损密切相关。本病外因为湿浊、寒冷等侵入胞宫,内因为正气不足,肝气郁结,脾气虚弱,肾元不固,而致冲任失固,带脉失约。 本病临床可分为肝郁气滞、湿热瘀毒、气血虚弱、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型。 治疗应明辨虚实,分清脏腑,治宜疏肝理气、清热利湿、祛瘀解毒、补益气血、滋养肝肾、温补脾肾。 中医中药治疗子宫癌是我国的特色医疗方法,数千年的临床验证了其疗效。中医中药在我国的肿瘤治疗中占有重要地位,并且逐步被世界其他国家所重视和采用。中医药治疗癌症的病例在中国已不为鲜见,由于中药天然的优越性就是毒副作用小,所以越来越多的肿瘤患者喜欢服用中药以配合整体治疗。抗肿瘤中药服用后能控制肿块,明显改善临床症状,增强机体抵抗力和免疫力,并能大大增强放、化疗的效果。尤其是一些发现较晚,临床上已扩散转移的晚期患者,手术、放疗、化疗已经无能力为了,这时如果采用中医药治疗,仍能缓解症状,减少痛苦,延长生命。同样,中医中药在癌痛的治疗中亦有良好疗效,国内学者对此做了很多尝试和研究,部分结果甚至是非常理想的。中医药作为有效治疗癌症的手段之一,在抗癌止痛的治疗上也有其不可替代的优势。 瑶医药作为民族医药在中国的医学史上起着举足轻重的作用,为民族医学的发展奠定着殷实的基础,沿袭历代医学的发展,瑶医药逐渐发展,秉承着优良传统,吸收着现代科学的先进知识。在癌症方面,瑶药可以减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率,为人类的延续愈发展具有重要意义。 瑶医药治癌有五大特点: 1、具有较强的整体观念。肿瘤虽然是生长在身体的某一局部,但实际上是一种全身性疾病。对多数的肿瘤病人来说,局部治疗是不能解决根治问题的,而中医由于从整体观念出发,实施辩证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。 2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗,因此我国治疗癌症比外国多了一条民族医药的途径。 3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时,全身状况也得到改善,甚至能胜任日常的工作。 4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用,对消化道也不会有严重的影响。 5、经济上比较便宜,服用又方便。辨证治疗①扶正抗癌 理论基础:中医理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机,正气不足,气血虚弱,导致脏腑功能失调,因而出现气滞、血瘀、湿聚、火毒、痰结等一系列病理变化,最终形成肿瘤。临床实践也充分证明了扶正抗癌可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等,对于某些肿瘤可能会降低复发率、提高治愈率的作用。因此扶正抗癌是中医预防、治疗肿瘤的特色和优势。 适应证:主要适应于晚期肿瘤。 具体措施:滋阴,补气,补阳,养血。扶正抗癌。 ②祛邪理论基础:中医理论认为外邪是肿瘤发生发展的一个因素。由于长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调、外邪乘虚而入,引起气滞血瘀、邪毒聚结、浊毒内生等一系列病理变化,最终形成肿瘤。因此,祛邪也是中医治疗肿瘤的一大治则,具有较好的疗效。 适应证:早期肿瘤和体质较好的病人。 具体措施:清热解毒,活血化瘀,软坚散结,化痰祛湿,化浊解毒,以毒攻毒等。 总之:证是一类西医尚未认识的基本病理过程,中医辨证治疗是中医治疗疾病的特色和优势,辨证治疗通过调整病人的阴阳平衡、提高病人的免疫能力等可以起到治疗肿瘤的效果。辨病治疗 理论基础:现代医学对于疾病过程的认识是病,由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的肿瘤都可以得到明确诊断,这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来,中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨病治疗模式,因此,现代中医治疗肿瘤的原则是在辨证治疗的基础上,选用一些具有抗癌作用的中药进行辨病治疗,实践表明辨证与辨病相结合治疗肿瘤具有较好疗效。 二、 影响子宫癌预后的重要因素包括肿瘤分级、盆腔淋巴结转移情况、癌细胞浸润深度和淋巴血管间隙的侵犯。一般来说,早期子宫癌预后非常好,越是晚期子宫癌预后越差。 有关资料表明,经过手术或放射治疗,目前五年存活率总为55。5%,其中IA期子宫癌患者的五年生存率可达95%以上。第IB期子宫癌的五年生存率为80-85%,II期为60-70%和III期为30-35%,晚期(第四期)子宫癌预后则远不如早中期的疾病,其五年生存率只有14%左右。因此,早发现、早诊断、早治疗是提高子子宫癌治愈率的不二法门。 子宫癌的预后一般较好,这是由于肿瘤倾向于维持在局部相当长的时间,有利于手术彻底切除,并可采取多种治疗措施。如前所述,子宫内膜癌的预后与很多因素有关,包括病变的程度、肿瘤的组织学类型及分级、肌层侵润深度、淋巴结转移与否、有无宫腔积脓、患者的体质及治疗方式等。 子宫癌总的5年治愈率为55%-60%。原位癌和腺癌样增生治愈率近100%。能被适当治疗的期癌患者,治愈率一般为70%-75%,有些报道治愈率已高达90%。如治疗不完全,如仅给予放疗者,治愈率下降至50%左右。当癌播散已超出子宫体外,存活率急剧下降。复发或转移病变患者,以激素治疗常能存活较长时间,这取决于转移累及的部位。如仅有胸腔转移时,近1/3患者对激素治疗有较好反应,有报道存活长达7-8年者。 80%的复发或转移癌发生在3年内,最常见的复发部位是盆腔、阴道穹窿肺,这些部位作为全身性随访中最受重视的部位。治疗后头2年应每隔3个月进行腹部和盆腔检查一次,然后间隔6个月;每间隔6个月应获得胸部X线检查结果。通过原始肿瘤的临床分期、组织学分级等,决定需加强观察直至肯定或排除复发与否。 腹腔镜检查对于腹腔内复发癌的诊断颇有价值,同时可取活检及获取供细胞检查的腹腔洗液。 经皮下或粘膜针刺活检对于确定孤立的肺结节、肝结节以及盆腔包块的性质可能有帮助。目前,可与超声、X线扫描、X线断层显象技术结合进行,从而提高了针刺活检的准确性和安全性。
子宫癌发展到晚期完全治好的可能性就比较小了,但是可以通过中医中药治疗实现带瘤生存,像三联平衡疗法等遵循的就是这一理念,在治疗子宫癌晚期方面充分发挥了中医治疗的特色,治疗的患者的生活质量得到了明显提高
子宫癌即宫颈癌,特点为生长较缓慢、转移发生较晚且早期症状明显,患者生存率较高,早期治疗效果较好,预后较其他生殖系统恶性肿瘤好。根据分期不同,治疗方法不同,患者预后也不同,Ⅰ期患者生存率可达90%,中期患者生存率相对较低,也可达60%-70%。手术和放疗为宫颈癌主要的治疗手段,ⅠA期首选手术治疗,ⅠB期和ⅡA期可选用手术和放疗结合的治疗方法,ⅡB期以上需以放疗为主,结合化疗,进行针对性治疗。
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