突发高血压急症 如何采取急救措施？

高血压患者常因许多比较明显的诱因而突然出现高血压急症，且多半在家中发生，这时候该如何急救呢？深圳市心血管医院医生王萍指出，如果家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，应及时采取正确的急救措施，这可为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。 高血压危象： 因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。 急救措施：此刻病人应卧床休息，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加服利尿剂，尽量将血压降到一定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。 心绞痛：高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化，可以发生心绞痛，发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等症状。 急救措施：这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解，需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。 急性心肌梗塞： 该症状起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种未曾经历的濒死样恐怖。如果病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭。 急救措施：此时家人必须让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加重心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。急性心肌梗塞经常会发生心跳骤停的险情，家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来赢得时间，以等待医生赶来救治。 脑溢血：发病前夕血压常骤然升高，有明显的诱因。病人可能先有短暂的头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，也可突然发生剧烈头痛、呕吐、神志昏迷、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪等危重症状。 急救措施：有人统计，脑溢血发生后，家人救治十分重要。此时要让病人完全卧床，头部稍垫高，随后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，可以给予吸氧.要尽快用担架将病人抬到医院急救，并避免震动，特别要求病人少搬动，因早期搬动可加重病人出血，需引起家人的注意。王萍强调。

高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征，可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的5%左右。高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍，甚至衰竭。因此，治疗高血压急症的当务之急，是采取迅速有效的措施，在数分钟至1小时内将血压降至安全范围，使衰竭的脏器功能得到改善或恢复。若不能及时抢救，预后不佳。常见的高血压急症有：
　　(1)高血压脑病　多发生于原有脑动脉硬化的病人，表现血压升高，舒张压超过16.0kpa(12
0mmhg)，有头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，视力模糊，酒醉貌等。
　　(2)高血压危象　常因紧张、精神创伤、疲劳、寒冷等诱发，出现烦躁不安，多汗，心悸，手足发抖，面色苍白，神志异常等症，也可有心绞痛，心力衰竭。
　　(3)急进型恶性高血压　多见于年轻人，常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促等症状。病情发展迅速，易并发心、脑、肾功能不全。
　　(4)顽固性高血压　又称难治性高血压，病人常规使用降压药物常不奏效，血压持续升高，容易合并心、脑、肾损害。
　　(5)妊娠高血压综合征　妊娠期出现高血压容易发生先兆子痫、子痫等，危及母子生命。
　　(6)主动脉夹层动脉瘤　高血压病人出现胸痛，除了心绞痛、心肌梗塞外，应考虑为本病症。患高血压并发主动脉夹层动脉瘤的病人，多见于中老年男性，有突然发作性剧痛，以胸部或肩背部为主，也可沿脊柱下移至腹部，放射至上肢及颈部，有面色苍白、大汗淋漓，甚至休克、猝死。
　　(7)嗜铬细胞瘤危象　由于肾上腺部位长有肿瘤而致高血压，多见于年轻人，有阵发性或持续性血压升高，伴发作性头痛，出汗，心悸，面色苍白，发抖，瞳孔散大，视力模糊等症状。一般为精神刺激，剧烈运动，体位改变等诱因有关。
　　当患有上述高血压急症时，必须及时到医院就诊治疗。
　　
高血压急症诊断
　　1、高血压
血压>140/90mmhg。注意量血压时，袖带大小、松紧合适，位置正常。至少测量2次，若2次相差超过5mmhg时，再加测1次，取2次读数相近的高值之平均值。若双上肢收缩血压差超过20mmhg，应测四肢血压，注意有否主动脉炎症、缩窄或夹层动脉瘤。
　　2、无绝对的血压升高界值之规定，凡血压相对性升高时，重要靶器官进展性损伤，而且需要急诊处理者，均可诊为高血压急症

这个方面的话，应迅速让病人采取坐姿，双腿下垂，如家中备有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立即通知急救中心。高血压通过（周叁善之锲而不舍）改善，希望我的回答对你有帮助，祝您健康。

突发高血压怎么办？医生教你如何急救