乳腺癌的类型是什么

乳癌组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。国内乳癌病理分类如下：乳腺癌类型一：非浸润性癌是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。1.导管内癌癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。2.小叶原位癌发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5－10年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。乳腺癌类型二：早期浸润性癌1.小叶癌早期浸润癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。 2.导管癌早期浸润导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。乳腺癌类型三：浸润性特殊型癌1.乳头状癌发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。2.髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。3.小管癌发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。4.腺样囊性癌由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。5.大汗腺样癌癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。6.粘液腺癌发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以60岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖；偶见在细胞内，呈印戒样细胞。7.鳞状细胞癌来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。8.乳头派杰氏病 又称乳头湿疹样癌，Paget(1874)首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。乳腺癌类型四：浸润性非特殊型癌1.浸润性小叶癌小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。2.浸润性导管癌导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。3.硬癌癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。4.髓样癌癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。5.单纯癌介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。6.腺癌癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。

乳腺癌分成四大类：①非浸润性癌：包括小叶原位癌及导管内癌(实性管内癌，筛状管内癌、低乳头管内癌，管状形管内癌及乳头状痛等)。②非特殊型浸润性癌及其混合癌：包括实性癌(单纯癌、硬痛、不典型髓样癌)，腺痛及其它痛(梭形细胞癌及弥漫性痛等)．③特殊型浸润癌：包括乳头状、髓样癌，粘液腺癌，鳞状细胞癌．大汗腺样癌、高分化腺痛、腺样囊性癌，癌肉瘤及乳头湿疹样癌．④特殊型为主的浸润型癌，包括上述特殊型乳腺癌成分较多，且伴有特殊型浸润性乳腺癌。
关于乳腺癌的类型，大家一定要积极的把握，有许多类型的乳腺癌，特点不同，治疗方法也不同，因此大家在治疗之前有必要把握乳腺癌的类型，这样才能够以此得出准确的治疗方法。
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乳腺癌的分类目前国内多采用以下病理分型：1、非浸润性癌，包括（1）导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）；昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科熊兵红（2）小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）；（3）导管内乳头状癌；（4）乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。2、早期浸润性癌，（1）早期浸润性导管癌（癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润）；（2）早期浸润性小叶癌（癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内）。此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于l0％）；3、浸润性癌，（1）浸润性特殊癌：乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好；（2）浸润性非特殊癌：包括浸润性导管癌（临床上最为常见类型）、浸润性小叶癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80％，但判断预后尚需结合疾病分期等因素

乳腺癌的病理类型很多，临床上常见的有导管内癌，原位癌以及浸润性癌等不同的类型，对患者的健康危害极大，多见于女性患者，男性比较少见。如果相关检查已经证实，及时规范的治疗尤为关键，首选的治疗是手术，术后需要根据病理和免疫组化的结果来决定放疗，化疗，靶向内分泌等其他的治疗措施。

乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，目前的发病率越来越高。乳腺癌就是发现在乳腺上皮的恶性肿瘤,从发病因素来讲或者具体从癌变来说，就是乳腺上皮在内在的或者外在的致癌因素的作用下发生了不良的转换，这种不良的转换随着时间的积累最终就会发生乳腺癌。