甲亢是指多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合症,临床上常以甲状腺肿大、突眼征以及基础代谢率增高等甲状腺激素过多症候群为主要变现。甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢)系由多种病因导致甲状腺功能增高,甲状腺素(TH)分泌过多所致的临床综合征,为常见的内分泌疾病。甲亢的主要分类如下:一、甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进,伴甲亢症群 1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病,突眼性甲状腺肿等) 2.多结节性甲状腺肿伴甲亢 3.自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(plummer病) 4.新生儿甲亢 5.碘甲亢 6.滤泡性甲状腺癌二、垂体性甲亢三、异源性TSH综合征 1.绒毛膜上皮癌伴甲亢 2.葡萄胎伴甲亢 3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢四、卵巢甲状腺肿伴甲亢五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者 1.人为(药源性)甲亢 2.甲状腺炎甲亢①亚急性甲状腺炎②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎),若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢③放射性甲状腺炎六、多发性骨纤维性异常增生在伴甲亢典型病例常有下列表现: (1)高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。 (2)甲状腺肿:不少患者以甲状腺肿大为主诉,呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。 (3)眼征:眼征有以下几种:①眼睑裂隙增宽,少眨眼睛和凝视;②眼球内侧聚合困难或欠佳;③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;④眼向上看时,前额皮肤不能皱起。 (3)神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠紧张,多言多动,有时思想不集中,但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。 (4)心血管系统:由于代谢亢进,使心率增速,心血搏出量增多,血循环加快,脉压差加大,多数患者述说心悸、胸闷、气促,活动后加重,可出现各种早搏及房颤等。 (5)消化系统:食欲亢进,但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随,常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹泻的原因是,由于进食多而易饥,加之过多的甲状腺素分泌,兴奋胃肠平滑肌使蠕动增快,引起消化不良,大便频繁。一般大便呈糊状,含较多不消化食物,有时伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。