心脏室壁瘤，请问专家怎么办？

患者：7年前前间壁心肌梗死 ，介入治疗造影显示各动脉通畅不用放支架，但是在心尖部室壁瘤形成，最近我去医院复查做了心脏彩超：超声所见：左心扩大，室壁厚度正常，左室壁弥漫性运动减低，左室前壁，心尖部壁薄，收缩期增厚率消失，运动低平，心尖部圆隆，收缩期向外膨出，大小为29*16mm，各瓣膜形态正常，主动脉内经正常。 CDFI：收缩期：二尖瓣轻度返流。主动脉：瓣结构;正常 瓣开放幅度18 窦部前后经28 左房：前后径39 房间隔延续 正常房间隔：厚度7 运动幅度8 与左室后壁逆向运动 室间隔延续：正常左心室：舒展末期前后径68 收缩末期前后径57 后壁厚度8 运动幅度7 左室流出道35 射血分数33% 缩短分数16% 心包：正常 右房径8 右室径16 右室流出道28 主肺动脉径25 二，三尖瓣结构正常诊断：陈旧性心肌梗死 心尖部室壁瘤形成 左心扩大 左心功能不全二尖瓣返流（轻）我平时也没有胸闷，胸痛的感觉，我们这里的医生说要手术切除室壁瘤！请问专家！谢谢！！ 北京大学第三医院心脏外科马旭东 ：您好，您的情况我已经大致了解。 冠心病心肌梗塞后出现室壁瘤，原则上来讲，是应该手术处理的。一来室壁瘤影响心室内的正常血流动力学以及心室功能；二来由于瘤壁为坏死心肌瘢痕构成，有破裂导致危险的可能；三来容易造成附壁血栓，增加外周动脉栓塞的危险。您的年龄相对来讲并不大，病情较为严重，虽然平素没有症状，但以上危险和影响确实存在。我建议您再进行超声心室三维成形检查，必要的话可以做一下心肌核素检查，进一步明确手术指证。建议您到较大一些的医院检查。