胃癌如何检查

2025-02-12 11:19:17

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回答1：

　　早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退，这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，有的可出现呕血与黑便。若反复出现上腹隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，治疗无效并有进行性加重、消瘦、贫血等症状时，则应尽早到医院就诊。一般来说，若肿瘤位于贲门(胃入口)，可有下咽困难，吞咽食物时胸骨后疼痛、食物摩擦感、停滞感;若肿瘤位于幽门(胃出口)，则会引起食后上腹胀满不适，朝食暮吐、暮食朝吐，出现梗阻症状。另外，原有溃疡病及胃炎病史，症状反复发作，治疗无效，且日益加重，有呕吐宿食或呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性)，均应想到胃癌的可能。　　1、体格检查　　医生对患者进行全面体格检查。是否有明显消瘦，是否有黄疸(皮肤、眼睛巩膜发黄)，是否有明显的腹胀;触摸检查，如触摸颈部，确定是否有明显的颈部淋巴结转移;触摸腹部，判断是否有压痛、是否有明显腹部肿块，是否有肝脾肿大等;有时还需进行肛门指检，判断肛门里面有无肿块，肛门和直肠里是否有血液等。判断是否有肠梗阻时，还需进行腹部的听诊。　　2、大便检查　　多次大便隐血阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。　　3、血检　　血常规(小细胞低色素性贫血)。血沉(大多增快)。胃液检查(可混有血液或呈咖啡色样沉渣，乳酸、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶增高)。血清胃泌素测定(显著升高)。血清癌胚抗原(CEA)(呈阳性)。　　4、X线检查　　X线钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，但必须密切结合临床，对可疑病灶应反复检查，严密随访，阴性者不能轻易排除胃癌。气钡双重对比造影对胃部早期肿瘤，具有重要的诊断价值。怀疑有肠梗阻时，需要拍摄腹部X线平片。　　5、胃镜检查　　在各种检查方法中，胃镜被公认为是最好的方法，特别是在早期胃癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检明确诊断。许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。　　6、CT检查　　一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或胃镜检查，但确诊胃癌后可以用CT来了解是否已向肝脏等脏器转移，或是了解胃周围转移侵润的病灶，以确定是否可进行手术或者确定具体治疗方案。　　以上介绍了胃癌的自我检查方法和正规检查方法，希望对大家有帮助。早发现、早诊断、早治疗才能有效地遏制胃癌，祝广大胃癌患者朋友早日康复。

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