肾衰竭患者如何选择降压药

2025-01-07 06:10:23
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?很多肾衰竭患者也会有血压升高的情况,血压升高了同样会加重肾脏损伤,这样就产生了恶性循环,所以肾衰竭患者选择降压药也要慎重,既能控制住血压又不损害肾功能才是“王道”。当尿蛋白每天超过1克的情况下,血压控制在125/75毫米汞柱以下;当尿蛋白每天下雨1克时,血压可放宽到130/80毫米汞柱以下。慢性肾炎进展过程中,健存肾单位处于代偿高血流动力学状态,高血压可进一步加重病变导致肾小球损伤。所以积极控制高血压可有效防止肾功能损害加重。对于有明显水纳潴留者,利尿药可作为首选。那么,肾衰竭如何选用降压药呢?专家推荐以下几种临床常用降压药: ①目前肾病医院常用的降压药物首选是:血管紧张素转换酶抑制药:如卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利等; ②钙拮抗药:氨氯地平、硝苯地平、尼卡地平、尼群地平等; ③α1受体阻滞药:哌唑嗪具有血管扩张作用,可扩张小动脉、小静脉; ④扩血管药物:如肼屈嗪有良好的降血压作用。以上就是专家对肾衰竭如何选用降压药的讲解。 ⑤高血压出现的一些副作用可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。肾功能损害者可出现血肌酐升高,少尿者可引起高血钾症,应定期检查血钾,若血钾高者,禁食含钾丰富的香蕉等蔬果。偶见血管性水肿,心律不齐。