结肠息肉指的是隆起于结肠黏膜表皮,向腔内突起的赘生物。息肉的大小不等,多数结肠息肉患者早期临床症状轻微或者没有症状,往往是常规结肠镜或者钡灌肠检查时偶然发现的。由于结肠息肉没有明显体征,因此,内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。 结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2cm,癌变率就大于50%。但不管是什么样的结肠息肉,都应该在内镜下切除,并送病理检查。如果内镜治疗困难,也可以做外科手术治疗。腺瘤性息肉内镜治疗后,需要定期随访及内镜复查。家族性腺瘤性息肉恶变率高,患者可以尽快做全结肠切除术。张主任说,根据息肉的大小、数量、形态采取分批镜下切除,定期随访,复查结肠镜,也可以取得良好的效果。 同时,结肠息肉、大肠癌是一种具有家族易感性的疾病,遗传倾向明显,所以尤需引起警惕。因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,及时进行必要的检查,以做到早发现、早诊断、早治疗。 专家说,早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的,但令人担忧的是,多数病人患有结肠息肉的时候不就诊,此后,不知不觉将病情拖到了大肠癌的中晚期。 一般来说,结肠息肉主要会有以下三种症状: 一是便血。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。张主任说,痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。 二是大便习惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。 三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。