我被生锈利器划伤了，要去打破伤风针吗？

破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜故破伤风都发生在伤后一切开放性损伤如炎器伤开放性骨折烧伤甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤均有可能发生破伤风破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后伤口内有破伤风杆菌并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强数量多或缺乏免疫力等情况有关外局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素因此当伤口窄深缺血坏死组织多引流不畅并混破伤风便容易发生泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死有利于厌氧菌繁殖故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风

　　(一)发病原因

　　破伤风梭菌(Clostridium tetani)属厌氧芽孢梭菌属专性厌氧长为2～5μm宽0.3～0.5μm周身有鞭毛能活泼运动革兰染色阳性但在繁殖过程中由伤口涂片检查时可变为革兰染色阴性破伤风梭菌在厌氧环境下繁殖形成繁殖体并产生毒素但易被消毒剂及煮沸杀死当环境条件不利时则形成芽孢位于菌体一端形似鼓槌状破伤风芽孢对外界环境有很强的抵抗力在土壤中可存活数年须采用高压消毒才能将其杀死破伤风外毒素可被胰蛋白酶处理分解为αβγ组分以其各自引起的不同临床效应分别称为破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)破伤风溶血素(tetanolysin)和纤维蛋白溶酶(fibrinolysin)除溶血素可引起溶血和可能导致局部组织坏死外主要导致临床症状者为痉挛毒素该毒素由质粒编码分子量为160×103的蛋白质(两条肽链：重链105×103;轻链55×103)不耐热65℃ 30min即被破坏其轻链为毒性部分为锌内肽酶(zinc endopeptidase);重链(H链)具有结合和运输功能分Hc和Nc两部分前者能与神经细胞表面受体特异性结合后者有利于细胞的内在化作用使毒素进入神经细胞

　　(二)发病机制

　　破伤风梭菌无侵袭力不侵入血循环仅在局部伤口生长繁殖其致病作用主要由产生的外毒素引起外毒素主要侵犯脊髓及脑干运动神经元一旦与神经细胞相结合则不能被破伤风抗毒素中和破伤风梭菌芽孢侵入局部伤口后一般还不会生长繁殖如同时有需氧菌合并的化脓感染组织创伤严重造成的局部血循环不良或有坏死组织及异物存留形成局部的厌氧微环境则极有利于破伤风梭菌繁殖细菌以繁殖体形式大量增生并产生大量痉挛毒素毒素先与神经末梢的神经节苷脂(ganglioside)结合反向沿神经鞘经脊髓神经根传人脊髓前角神经元上行达脑干细胞毒素也可经淋巴液吸收通过血液到达中枢神经正常情况下当屈肌运动神经元受刺激兴奋时冲动亦同时传入抑制性中间神经元使之释放抑制性递质(甘氨酸和γ-氨基丁酸)抑制相应的伸肌运动神经元使伸肌松弛与屈肌收缩相互协调同时屈肌运动神经元的兴奋状态还受到抑制性神经元的负反馈抑制使之不会过度兴奋破伤风痉挛毒素能选择性的封闭抑制性神经元阻止神经传递递质抑制物的释放使伸屈肌间收缩松弛平衡失调而同时强烈收缩此外破伤风毒素还能抑制神经肌肉接头处的神经触突的传递活动使乙酰胆碱聚集于胞突结合部不断频繁向外周发放冲动导致持续性的肌张力增高和肌肉痉挛形成临床牙关紧闭角弓反张(图1)

餐点酒精消毒就OK啦

去医院处理一下吧 放心