梦游症又称睡行症,是指一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。这类患者一般表现为反复发作的睡眠中起床行走,持续时间为数分钟至半小时。发作时,梦游者在睡眠中突然眼睛凝视起来,但不看东西,然后下床在意识朦胧不清的情况下进行某种活动。下床行走时,周围虽漆黑一片,但患者一般不会碰到什么东西,而且还行走自如。据了解,梦游者眼睛是半开或全睁着的,走路姿势与平时一样,甚至他们还能进行一些复杂的活动。梦游是一种奇异的意识状态,患者似乎只活在自己的世界中与他人失去了联系。他们的情绪有时会波动很大,甚至说一大堆胡话,别人很难听懂。梦游时患者表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,也很难被强行唤醒。患者虽意识不清,但动作似乎有目的性似的,似乎在从事一项很有意义的工作。发作后多能自动回到床上继续睡觉。梦游通常出现在睡眠的前1/3段的深睡期,次晨醒来,对晚间发生的事茫然无知,完全遗忘。该病以6~12岁的男孩多见。
事实上,梦游与做梦无关,因为根据脑波图的记录,梦游是在沉睡的阶段并非是快速眼动睡眠阶段,此阶段人是不会做梦的,因此梦游称为睡中行走可能更符合事实。关于梦游的原因,众说纷纭,至今仍无法确知。估计可能有以下四方面:
1.心理社会因素 部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱,环境压力,焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和,亲子关系欠佳,学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。
2.睡眠过深 由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期,故各种使睡眠加深的因素,如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等,均可诱发梦游症的发生。
3.遗传因素 家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多,且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多,说明该病与遗传因素有一定的关系。
4.发育因素 因该病多发生于儿童期,且随着年龄的增长而逐渐停止,表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。
下面,我们来看一个梦游症的典型病例。
梅某,男,9岁,因发作性入睡后起床活动多次来儿童精神卫生专科门诊。暑假里的某一天,患儿看完电视后,上床入睡,约过1小时,突然起床,开门走到五层搂上同学家门口,停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,饮水,开抽屉取物,或走到妈妈身边用手抚摸妈妈,口中念念有词,对旁人说话不予理睬,眼神茫然,数分钟后又自行上床入睡,就诊前2天晚11点多钟,患儿又突然起床,提起桶走下四楼,在百米外倒了垃圾,又提着空桶回家,对母亲问话不答,双目直视,口中喃喃自语,摇他的躯体也无反应,后又酣然入睡。次日却否认此事。
最后,谈谈梦游症的治疗,包括两方面:
(一)心理治疗
1.支持性心理治疗 梦游症多发生于生长发育期的6~12岁的男孩,在排除器质性因素的基础上,多与社会心理因素、生活节奏及生长发育因素有关。因此,应首先向家属及患者解释该病的特点及发生原因,解除患者及家属的心理负担,避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪,以至使梦游症状加重。向家属及患儿解释清楚,只要发作次数不多,一般无需治疗,但发作时应注意看护,防止意外事故发生。对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上。一般随着年龄的增长,患儿的梦游症状会逐渐减少,最终彻底缓解。
2.睡眠卫生教育 合理安排作息时间,培养良好的睡眠习惯,日常生活规律,避免过度疲劳和高度的紧张状态,注意早睡早起,锻炼身体,使睡眠节律调整到最佳状态;其次应注意睡眠环境的控制,睡前关好门窗,收藏好各种危险物品,以免梦游发作时外出走失,或引起伤害自己及他人的事件;第三对该症患儿应注意保护性医疗制度,不要在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过,以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。
(二)药物治疗
该病发作次数不多时,一般无需进行药物治疗;对于频繁发作者,可短期晚睡前服用安定2.5mg,以减少或控制发作。
梦游症”,即睡行症。这是一种睡眠障碍,要确诊需到医院做一些必要的检查,以便与另一种相似的疾病,如分离障碍相鉴别。
睡行症是指一个突然从深睡中睁开眼睛表情茫然,起身离床,行动迟缓而单调,缺乏目的性。如在房中来回走动、颠三倒四地乱穿衣裤鞋袜,或拿床单被子揉搓。也有一些人会做一些比较复杂的事,如开门、打水、做饭等。每次出现的时间在4-6分钟左右,行为方式基本相同,次晨醒来,否认夜里的发生的一切。
梦游症是一种较常见的睡眠障碍,据统计发生率约占一般人口的1%~6%,男多于女,小儿多于成人,常有家族史。梦游症多发生于睡眠最初的2~3小时内,持续时间一般5~30分钟,发作后有可能意识转为清醒,也可能继续入睡。发病时脑的活动呈不完全觉醒状,处于一种意识朦胧状态。
梦游症的病因尚不十分清楚,多属于功能性变化;少数可由器质性病变引起,如癫痫合并梦游等。多数可在数年后自愈,因而推测与小儿中枢神经系统发育不完善有关。本病发作次数不定,可隔几天、几十天发作一次,亦可一夜发作数次。
睡行症以儿童多见,发生率在1-6%,以5-6岁为高峰,原因目前认为与以下几种因素有关:一是悲伤或心理刺激过度;二是家庭不能给儿童足够的关心和温暖;三是与中枢神经系统发育不成熟有关。
由于梦游可能出现一定的危险,并可能引起别人的不安,影响到当事人的心身健康,必须进行预防和治疗。
首先,儿童易出现梦游不必过于惊恐,绝大部分随着年龄的增大,中枢神经系统发育成熟会自愈。如果一周出现3次以上,病情会进一步延续到成年。
其次,家庭要给予他们一个温暖安全的生活环境,避免不良心理刺激。家中要做必要的安全防范,如门窗加锁、房内不生火、不放危险物品。在梦游期间,一般不主张唤醒他,以免出现过分的反应。
第三,安定类药物对该病有效,同时配合神经营养剂。
“梦游”并非梦,而是“睡走”
所谓“梦游”是指一个人在显然属于睡眼的状态中,从床上爬起来,四外游荡。它虽然可发生任何年龄(只要会走路)的人,但以6岁到12岁的小孩最多见,成人则较少见。
梦游通常发生于睡眠前1/3这段时间内,也就是入睡后两三小时内。梦游的时间因人而异,短的只有几分钟,长的则有半小时或40分钟之久。有梦游倾向的小孩经常只是迷迷糊糊地从床上会起来,反复做一些刻板或无目的的动作,譬如不停地用手捏棉被,然后又倒下去继续睡觉。但有小部分及大人的梦游则“花样”较多,他们会从床上爬起来,到处走动,可能走到屋里的其他房间或走到户外,有的只是单纯的走动,可能走到屋里的其他房间动作,譬如开门、穿衣服、搬动家具,甚至开车(有一个个案在梦游的情况下开车外出,直到车祸发生,才惊醒过来。)梦游者的眼睛是张开或半闭着,但显得无神,不左顾右盼,不过碰到障碍物时,他通常会自动避开。他的动作缓慢而僵硬,有点像机器人。如果他开口说话,通常是语无伦次的梦话,你如果问他“要去哪里”?或“现在几点钟”?他通常不会回答你的问话。没有文献报告说有人曾和梦游者交谈过的案例,但如果你命令他“回到床上去”,则他通常会听命,乖乖地回到床上,继续他的睡眠。如果用力摇醒游中的人,他醒来后,往往有不知置身何地的反应。
梦游者在梦游的时间结束时,通常会自行回到床上继续睡觉,但有时候则随地倒下来睡觉,第二天早上醒来,一脸惶恐,不知道自己为什么会睡在这里,对梦游时发生的事均不复记忆。
为什么会产生梦游?小孩和大人的原因可能不太一样。但多数小孩的梦游可能与中枢神经系统尚未发育完全有关。前面说过,梦游通常发生在非REM睡眠期的第三、第四阶段,小孩子睡眠周期中的这两个阶段较长,如果用脑波测量出小孩的睡眠进入这个阶段后,将他从床上抱起来让他站着,他会自动走来走去,而仍继续“睡着”。小孩的尿床与夜惊也都发生在睡眼周期的这个阶段。因此,小孩的梦游、尿床、夜惊这三者可能有其器质性(organic)的原因,而与心理因素较少关系。
还有一些有关梦游的心理和危险,自己看吧!
可能压力过大吧。要是可以梦游起来做作业就好了……
厉害! 在梦游者的枕头下放几条柳树叶可以克制发梦
你们谁梦游?试试咯 哈哈