当前癌症的早筛技术越来越发达,肺部小结节的检出率增高,很多患者一听说自己有肺部小结节,就非常恐慌,甚至成为全家人的心病,生怕隔天就演变成肺癌了。“大多数肺部小结节都不是恶性的,只要每年复查一次低剂量螺旋CT、定期随访就可以了,很多都不需要进行手术。”姜格宁说,希望大家不要一看到“小结节”就过分焦虑,不要自我猜测、网上搜索,而应该第一时间请专业的医生进行诊断。
导致肺部小结节的疾病,既可以是肺部的炎症,也可以是肺结核,还可能是早期肺癌。既可以是良性疾病,也可能是恶性肿瘤。病情既可以轻,也可能重。所以肺部检查发现小结节后,不能忽视,但也不必惊慌和恐惧。
有些人在检查发现肺部结节后,马上要求医生给自己做PET-CT检查。
PET-CT检查不仅价格昂贵,而且辐射较大。最重要的是,做PET-CT检查也不一定能确诊小结节是否为肺癌。
对于肺部小结节尤其是<1cm的结节,PET-CT的敏感性不高,价值不大。同时PET-CT也容易将结核和肿瘤混肴。因此PET-CT不能取代规律的复查,只能是一个参照。
有的病人和家属在发现肺部小结节后非常害怕,觉得越早切除越好。这种想法是片面的。肺部结节越小越难定性,但越小越倾向于良性。相当一部分肺部小结节都是“肺炎”、“结核瘤”等良性结节,冒着手术风险去切除肺叶,实在是得不偿失。
因此,对于肺部小结节,通常的应对方案是规律地复查,动态观察结节地变化情况,怀疑为恶性肿瘤,再行手术切除,否则尽量不选择手术治疗。所以医生会让患者进行消炎治疗,观察一段时间,定期复查。