出现糖尿病并发症怎么办，要怎么治疗？急

2025-02-23 15:27:15

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回答1：

1.急性并发症
酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱失调；积极寻找和消除诱因；严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。
乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者（即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及时治疗各种潜在诱因，积极预防。乳酸性酸中毒最根本的治疗是病因治疗，如纠正休克，改善循环；及时纠正酸中毒；补充胰岛素和葡萄糖；当病情危急时应及时透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等：
（1）控制血糖糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。
（2）控制血压降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压应控制在125/75mmHg，
（3）饮食疗法早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤患者，宜补充a-酮酸。
（4）调脂应使用他汀类药物严格纠正血脂紊乱。
3.糖尿病眼部并发症
（1）糖尿病性视网膜病变 ①基本治疗及早严格控制血糖，减少血糖波动，注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。②光凝治疗激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。③冷凝治疗冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法，如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。④玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。
（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎糖尿病应进行规范用药治疗，葡萄膜炎的治疗则应根据炎症类型、严重程度、伴有血糖升高的程度等方面来确定。前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药治疗。后、中间和全葡萄膜炎，在血糖控制良好的情况下，可给予糖皮质激素口服治疗；对于血糖明显升高且伴有顽固性葡萄膜炎者，宜选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
（3）糖尿病性白内障发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液；白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体；术后积极预防感染和出血。
4.糖尿病足
（1）溃疡的治疗糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。
（2）Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折，导致病变区域的愈合延迟。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在足后部与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形，需要患者持续穿足部支具，如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以减少之后溃疡的发病。
5.糖尿病性心脏病
首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱；其二，生活方式干预，包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等，其三，服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。其四，控制危险因素，对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作，内科治疗无效者，可采用经皮血管成型、血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。为了及早发现糖尿病性心脏病变，定期做心电图检查是十分必要的。
6.糖尿病性脑血管病
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点：
（1）血糖的控制与监测糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。
（2）抗血小板药物血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，对糖尿病伴动脉粥样硬化的患者需进行长期抗血小板治疗。
（3）降压在糖尿病脑卒中特别是出血的急性期，应慎重掌握降压治疗指征和降压程度，降压治疗不能追求快速降压效应。
（4）调脂他汀类降脂药通过降低血胆固醇，可使糖尿病患者脑血管意外的发生率降低。
7.糖尿病周围神经病变
（1）病因治疗积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定；改善微循环，常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等；神经修复，常用甲基维生素B12（甲钴胺）、神经营养因子、C肽等；抗氧化应激，常用药如a-硫辛酸。
（2）对症治疗主要是控制疼痛，以尽量减轻糖尿病神经病变给患者带来的痛苦。通常采用以下顺序缓解患者的疼痛症状：甲钴胺和a-硫辛酸、传统和新一代抗惊厥药、度洛西汀、三环类抗抑郁药、阿片类止痛药等。
平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善微循环、抗氧化、保护血管的作用，萜烯类成分有良好的杀菌、消炎作用，可以减轻糖尿病的并发症。

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回答2：

您好，首先要控制好血糖这是最关键的.青光眼早期可以药物治疗,如果眼压控制不稳定,可以手术治疗,但是所有的手术都要在血糖控制在理想范围之内才可以. 糖尿病并发症青光眼：青光眼是因眼内压力升高,造成眼组织,尤其是视神经损害;或者眼压不高,但眼血流灌注减少而引起视神经损害,最终影响视功能并可导致失明的一组眼病.糖尿病患者引起青光眼的原因有：1,糖尿病可引起前房角小梁网硬化,房水外流不畅,眼压升高而发生原发性开角型青光眼;2,糖尿病患者血液循环障碍,可导致眼部血流灌注减少,引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼;3,在高血糖状态下晶状体发生肿胀,导致前房角关闭,眼压升高引起继发性闭角型青光眼;4,糖尿病性视网膜病变引起的新生血管性青光眼.预防糖尿病性青光眼的方法就是定期眼科检查.糖尿病患者应了解和掌握有关青光眼的医学知识,平时注意自我观察有无青光眼的异常症状,早期诊断和治疗能阻断或延缓青光眼的病程进展,使患者得以保持较好的视功能.所以,白内障与青光眼都是糖尿病引起的眼并发症之一,相对白内障较青光眼更为多见.

回答3：

1、血糖高尿酸高怎么办
同时得上了糖尿病和痛风,这在我们生活当中也是比较常见的。因为糖尿病的患者大多都有肥胖的情况,当出现肥胖的症状时,如果没有及时进行改善,控制体重的话,就容易导致患者的代谢功能出现紊乱的情况,一些嘌呤的代谢产物就会留存在患者身体当中,比如尿酸。时间长了就容易形成高尿酸血症,因此血糖偏高的人群是一定要积极的控制血糖的。只有将血糖水平控制住了,体重有所下降了,患者的代谢功能才会逐步的恢复正常。

也就是说,在得了痛风以及糖尿病的时候,患者们首先要做的就是减轻自己的体重。很多患者在平时生活当中缺乏运动,吃饱了就坐着或者躺着,脂肪不断的在身体当中积累,而引发糖尿病的症状以及痛风的症状。多进行运动,促进身体的新陈代谢,能够改善患者的代谢功能。
对于脂肪毒素以及有害的代谢产物的代谢能力都会提升,已经得了糖尿病的患者,还没有出现高尿酸血症症状的患者,也应该积极的对自己的体重进行调整。同时要积极的治疗糖尿病,防止高尿酸血症的产生。
2、血糖高尿酸高怎么饮食
2.1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。
2.2、血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。
2.3、在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。

回答4：

题主请不要乱急。首先糖尿病并发症有很多种，如足病、眼病、肾病等，你需要先确定是你属于哪一种并发症，糖尿病的并发症只要发现的早，还是很好治疗的，但也不能因此忽略，最好是找一家靠谱的医院确诊。前段时间我邻居就确认为糖尿病眼病，后来是去湘潭的一家医院治的，现在也逐渐恢复了。

回答5：

本视频仅用于经验交流，不作为临床指导用药，患者自行购药或者治疗任何意外，与视频作者无关，特此声明。

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