一个8岁的孩子经常无缘无故流鼻血是怎么回事?

2025-02-05 18:20:41
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回答1:

这种病在医学上称为鼻衄。
其病因可归纳为局部原因和全身原因。局部原因:①鼻部受到外伤撞击或挖鼻过深或挖鼻过重。②鼻中隔弯曲或有嵴、距状突,因局部粘膜菲薄,受空气刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎缩性鼻炎者易出血。④少数病例是由鼻腔、鼻窦或鼻咽部肿瘤引起出血,如血管瘤、恶性肿瘤等。全身原因:①动脉压过高,如高血压、动脉硬化。②静脉压升高,如二尖瓣狭窄、肺水肿等。③患急性发热性传染病,如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患,如白血病、血友病、各种紫癜等。⑤肝、脾疾患及风湿病。⑥磷、砷、苯等中毒可破坏造血系统功能引起出血。⑦代偿性月经。

鼻出血多数发生于鼻中隔前下部位,该处有扩张的血管形成血管丛,称为鼻中隔易出血区,少数病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多数为一侧性,出血量可以很少,亦可为动脉性大量出血,甚至发生休克。

鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻内充填消毒棉球或浸有 1%麻黄素的棉球止血, 亦可用各种止血海绵、凝血质、凝血酶等。出血量较多者应由医生检查,寻找出血部位。常用的止血法有药物烧灼法、冷冻止血法及用凡士林纱条作前鼻充填或后鼻充填法。极少量严重出血需结扎或栓塞有关血管止血。除以上局部处置外,全身使用止血药治疗,必要时输血输液,并寻找病因,针对病因进行治疗。

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

病因

原因复杂,大致可分为两类:

(一)局部原因

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。

(二)全身原因

1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

2.急性传染病。

3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。

5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。

6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

症状

出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

检查

通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。

治疗

(一)一般原则

1.对患者应多方安慰。

2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦燥不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。

3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。

(二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。

1.指压法。

2.收敛法。

3.烧灼法。

4.冷冻止血法。

5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。

6.填塞法。

(三)全身治疗

1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。

2.寻找出血病因,进行病因治疗。

3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。

4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。

5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。

(四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。

祝你健康!

回答2:

看见这个问题,我知道我又要打一串字符了!
8岁小孩流鼻血 先不要惊慌!
有一种鼻子是天生的 痧鼻子。特爱流鼻血!(我就是)轻微碰一下,感冒了。上火了。天气干燥 都会不自觉的流鼻血。晚上睡觉也是。 民间流传着很多土方子,如甜草根炖细胞肉。狗鼻子。童子尿。。等等。(这些先不要去试)
你可以先带小孩去医院检查一下血液中的血小板是否正常!一般白血病的可能性极小(别担心)
一般痧鼻子等成年了,就会好很多,我周围很多人 小时候都流鼻血,长大了都没事了。
医院五官科可以做这个手术。我就是做了这个手术完全治愈的!
你说的这个小孩年纪还小,我不建议去医院做手术。有点痛噢(我要求不打麻药 呵呵呵)
。手术不要多少钱,如果这个小朋友流血严重的话,就做这个手术把,好像叫“血管修复小手术”对五官没有任何影响,可以注射麻药的。 希望能帮到你!祝他早日摆脱流鼻血的烦恼.有什么问题,可以留言给我。

回答3:

您好朋友,中医认为流鼻血是由于内火所致,建议您给孩子补充维生素,多吃蔬菜 水果,多喝白开水,另外要保证足够的睡眠,虽然有点老生常谈,但确实有效

回答4:

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