报销门诊时,需要本人的医保卡、身份证、病例(校医院转诊意见、盖章)、就诊医院的病历、发票原件、费用清单等,在学校报销。 住院报销注意几点:市一、二甲及专科医院直接用医保卡办理住院;三甲医院或者外地住院,需自行垫付后,把报销材料交给学校再报销
1、2012年12月31日以前参加医保,保的2013年1月1日至12月31日,所以你的表述大一休学,没有参加医保,生病了,这样的提法无法让人明了具体是什么情况;
2、大二复学后肯定可以再参加下一年度的医保,只要交了医保费即可;
3、能报销多少要看你生病是否在参保期间,若不在参保期间则无法报销,若在参保期间则可报,报销的具体比例请参照学校所在地的医保政策,不能直接确认报销多少,住院和门诊比例不同,就诊医院等级不同~
大学生医保办理流程:
1、高校持该大学生近一年的医疗机构治疗资料提交辖区社保处;辖区社保处对初审符合门诊疾病条件的大学生,发放《医疗保险门诊治疗部分重症疾病审批登记表》,并指定一所定点医疗机构进行病情鉴定;
2、经定点医疗机构鉴定符合办理门重疾病条件的,辖区社保处发给《城镇居民医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病专用病历》(以下简称《门诊重症专用病历》),根据大学生的意愿,指定一所定点医疗机构治疗门重疾病;
3、大学生持《门诊重症专用病历》和身份证,到指定的定点医疗机构医疗保险管理办公室办理就医登记手续进行门重疾病治疗(每次登记有效期为一年,并且每年在辖区社保处进行门诊重症年审,年审通过的可继续治疗)。
下列情况按自费处理:
(1)对医保限制性规定专科疾病才能使用的药品(专药专病),如醒脑静注射液限神志障碍:紫雪(颗粒、胶囊)限高热;参麦注射液限急症、重症用药;羟苯磺酸(多贝斯、昊畅)限糖尿病眼底病变;洛伐他汀(血脂康、阿乐)限高胆固醇血症;替米沙坦(立文)限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死;克林霉素(万可宁)限二线用药;头孢哌酮舒巴坦纳限耐药菌旨起的重度感染等),如确需要使用,而又不在专科疾病之列的;
(2)对医保规定的诊疗服务项目限制性诊疗的之外的项目;
(3)国家规定的传染病预防接种(自费项目的二类疫苗如流感疫苗)费用;
(4)发生重大疫情和群体性突发公共卫生事件(如非典性肺炎、霍乱、食物中毒)和各种急慢性传染病需要专科治疗的(如开放性肺结核的抗涝治疗、病毒性甲、乙、丙型肝炎功能异常需要干扰素治疗等);
(5)门诊挂号费、门诊病历、救护车转运、邀请外院专家会诊费等。
(6)学生的各种计划生育避孕工具和在校期间意外受孕所导致的门诊医疗费用。
(7)寒、暑假期间的异地门诊医疗费用,原则上不安排在统筹范围内报销,国家有专项规定的从其规定。学生异地住院、门诊重症按医疗保险的有关政策执行。