不张嘴牙就不痛算是三叉神经痛吗

2025-02-24 21:43:46

推荐回答（5个）

回答1：

三叉神经痛是一种症状发生在面部的疾病，一旦发作，脸部就像被刀割被点击的感觉，让人疼痛难忍。今天我们来掌握一些关于三叉神经痛的基本常识：
1、发病人群
三叉神经痛通常高发于中老年人身上，且女性比男性要多，这是其主要特点之一。所以40岁以上的人更要做好预防三叉神经痛的工作。
2、疼痛特点
三叉神经痛与其它疾病引起的疼痛有很大的不同点，这个不同点在于发作前是没有征兆的，且疼痛多为撕裂性、刀割样、烧灼样的，让患者痛到难以承受。
3、疼痛位置
疼痛一般不会超出三叉神经的分布范围，最常见的部位就是一侧的第二支与第三支合并的疼痛症状，其概率占了三叉神经痛患者的95%以上。另外，单独的第三支也是经常发生疼痛的部位。
4、疼痛伴有的症状
三叉神经痛的症状除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是出汗、流泪、瞳孔增大以及皮肤肿胀或温度升高等症

除继发性三叉神经痛外，应注重与以下几种疾病相辨别。
　　1.牙痛牙痛也是一种非常疼痛的一种疾病，有时特别是发病的初期，经常到口腔就诊，被误诊为牙痛，许多病人将牙齿拔掉，甚至患侧的牙齿整个拔除，但疼痛仍不能缓解。个别牙痛特性为连续性钝痛或跳痛，局限在齿龈部，不喷射到其余部位，无颜面部皮肤过敏区，不因外来的因素加剧，但患者不敢用牙齿咀嚼，运用X线检讨或CT检讨可明白牙痛。
　　2.三叉神经炎可因急性上颌窦炎、流感、额窦炎、下颌骨骨髓炎、糖尿病、梅毒、伤寒、酒精中毒、铅中毒及食物中毒等疾病引起。多有炎性沾染的历史，病史短，疼痛为连续性的，压榨沾染的分枝的部分时可使疼痛加剧，检讨时有患侧三叉神经分区觉得减退或过敏。可伴有静止阻碍。
　　3.两头神经痛两头神经痛患者体现特性：
　　(1)疼痛性质：为发生性烧灼痛，连续时光长，数小时，短者也数分钟。
　　(2)疼痛部位：重要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位，重大者可向同正面部、舌外侧、咽部以及枕部喷射。
　　(3)随同症状：部分常伴有带状疱疹，还可有四周性面瘫，味觉和听觉转变。
　　4.蝶腭神经痛本症病因不明，多数人以为鼻旁窦炎侵及蝶腭神经节引起。
　　(1)疼痛部位：蝶腭神经节分支散布区域的鼻腔、蝶窦、筛窦、硬腭、齿龈及眼眶等颜面深部位。疼痛规模较普遍。
　　(2)疼痛性质：疼痛为烧灼或钻样对比猛烈的疼痛，呈连续性或阵发性的加重或周期性重复性发生，发生时个别连续数分钟到几小时。伴有患侧鼻黏膜肿胀，涌现鼻塞、鼻腔分泌物增添，多呈浆液性或黏液性。可伴有耳鸣、耳聋、流眼泪、畏光及下颌皮肤炽热感和刺痛。疼痛可由牙部、鼻根、眼眶、眼球发生，此后扩大至齿龈、额、耳及乳突部，均为一侧性。重大者向同侧颈部、肩部及手部等处喷射，眼眶部可有压痛。
　　(3)发病年纪：常在40～60岁之间，女性较多。
　　(4)本病能够用1%普鲁卡因做蝶腭神经关闭或用2%～4%丁卡因经鼻腔对蝶腭神经节作外表麻醉，可使疼痛缓解，即可确诊。
　　5.偏头痛偏头痛也称丛集性头痛，它是一种以头部血管舒缩功用阻碍为重要特性的临床综合征。病因较为庞杂，至今尚未完整说明。但与家族、内分泌、变态反映及肉体因素等有关。临床体现特性：
　　(1)青春期女性多见，多有家族史。
　　(2)诱发起因：多在疲惫、月经、心情感动不安时诱发，每次发生前有预兆，如视物隐约、闪光、暗点、眼胀、幻视及偏盲等。预兆症状可连续数分钟至半小时之久。
　　(3)疼痛性质为猛烈性头痛，呈搏动性痛、刺痛及撕裂痛或胀痛。重复发生，天天或数周、数月甚至数年发生一次。随同有恶心、呕吐、大便感、流眼泪、面色苍白或潮红。发生当时疲惫嗜睡。
　　(4)查体时颞浅动脉搏动明显加强，压榨时可使疼痛加重。在预兆发生时运用抗组胺药可缓解症状。
　　(5)偏头痛还有普通型、特别型(眼肌麻木、腹型、基底动脉型)偏头痛，均须要进行辨别。
　　6.舌咽神经痛本病分为原发性和继发性两大类。它是一种以舌咽神经散布区域内阵发性剧痛。发病年纪多在40岁以上，疼痛性质与三叉神经痛类似。临床体现有以下特性。
　　(1)病因能够与小脑后下动脉、椎动脉压榨神经进入区有关，除此之外，可见于小脑脑桥角处肿瘤、炎症、囊肿、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等起因引起。
　　(2)疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部，有时以耳深部疼痛为重要体现。
　　(3)疼痛性质为忽然发生，骤然停滞，每次发生连续为数秒或数十秒，很少超越2min。亦似针刺样、刀割样、烧灼样、撕裂样及电击样的猛烈性疼痛。若为继发性的疼痛时光长或呈连续性、诱因和扳机点可不明显，且夜间较重。
　　(4)诱因常为吞咽、咀嚼、谈话、咳嗽、打哈欠时诱发疼痛。
　　(5) 50%以上有扳机点，部位多在咽后壁，扁桃体舌根等处，多数在外耳道。若为继发性的，扳机点可不明显，同时舌咽神经伤害症状，如软腭麻木、软腭及咽部觉得减退或消逝等。
　　(6)其余症状：吞咽时经常引起疼痛发生，尽管发生间歇期无疼痛，但因恐惧诱发疼痛而不敢进食或警惕进些流汁，患者因进食进水少，而变得消瘦，甚至脱水，咽部不适感，心律正常及低血压性昏厥等。
　　(7)神经体系查体无阳性体征。若为继发性的，可有咽、腭、舌后1/3觉得减退、味觉减退或消逝、腮腺分泌机能杂乱。也可有临近脑神禁受损症状，如第9、10及11对脑神经伤害以及Horner征体现。
　　7.副鼻窦炎或肿瘤
　　上颌窦、颌窦、筛窦病患者均可引开端面部痛。辨别时应特别注重：鼻腔检讨，两侧能否一样通顺，细查各鼻窦的压痛点;鼻腔有无粘液或脓液史;疼痛的发生性不明显，此点在上额窦癌更为明显;患正面部有时肿胀;上颌窦及额窦的透光检讨;X线检讨可赞助明白诊断。
　　8.半月神经节左近的肿瘤
　　半月神经节和小脑脑桥角处的肿瘤并不少见，如：听神经纤维瘤、胆脂瘤、血管瘤、脑膜瘤或皮样囊肿等，这些肿瘤引起的疼痛个别并不非常重大，不像三叉神经痛那样剧痛发生。另外，还可同时有外展神经麻木、面神经麻木、耳鸣、眩晕、听觉损失、三叉神经支觉得损失，以及其余颅内肿瘤的症状，如头痛、呕吐和视神经乳头水肿等。颅底X线检讨，岩骨尖区有时有骨质损坏或内耳道区有骨质损坏。CT、X线造影检讨可赞助诊断。
　　9.膝状神经节痛
　　膝状神经节在收回鼓索神经之前，收回岩大浅神经，提供泪腺以副交感神经纤维，司理泪腺的分泌。两头神经重要司理舌前2/3的味觉和耳鼓膜及外耳道后壁的觉得，也有些纤维司理颌下腺、舌下腺及口、鼻腔粘液腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性，但发生时痛在耳内深处，向其左近的眼、颊、鼻、唇等处喷射，并多在外耳道后壁有个“扳机点”。这些患者多兼并面神经麻木或面部抽搐，并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处，发生疱疹并味觉损失。
　　10.其余面部神经痛多么多眼部疾病，青光眼、屈光不正及眼肌均衡失调等。颞颌关节疾病、颞下颌关节杂乱综合征及颞颌关节炎和茎突过长等。因其病因和体现不同能够与三叉神经痛辨别。

三叉神经痛有下列几个特性，与其它颜面部疼痛差别：
　　
　　（一）在三叉神经散布区之一枝或多枝有阵发性的单侧脸部抽痛，且大多在三叉神经的第二枝或第三枝，第一枝则非常稀有。某些特别病例，甚或在同侧之大姆指亦会引起疼痛。典范的三叉神经痛，则以单侧、阵发性猛烈抽痛为其重要征兆。
　　
　　（二）疼痛的发生时光很长久，个别在几秒钟至几分钟之内，很少超越五分钟，且在两次发生之间常全无疼痛，或顶多只是细微的钝痛。另外在病人的疾病史里，常有半年以上疼痛天然消逝的景象，使病人误认为“不药可愈”。
　　
　　（三）只有轻触颜面的举措，例如：洗脸、刷牙、刮胡子乃至于大风吹脸等觉得安慰，或猛烈的脸部静止，如咀嚼、吞咽、打呵欠等，均会引发三叉神经痛的发生。
　　
　　（四）理学检讨没有他觉的三叉神经觉得缺失，或静止无力等症状。典范的三叉神经病例，包含神经电学检讨、血管造影、电脑断层扫描等检讨，往往都无异样发明。
　　
　　患有三叉神经痛应如何医治？
　　
　　专家介绍，三叉神经痛的医治有各种方式，传统的药物医治方式包含罕用的止痛剂、镇定剂能够缓解猛烈的疼痛。目前常被采取最广的卡马西平，初期服用时易有眩晕、恶心、昏睡及皮肤痒等反作用，并非所的病人均适宜运用，而且临时服用会发生很大的反作用。另外，神经阻断术注射神经损坏剂以阻断疼痛的发生，部分切除或烧灼神经除去痛觉也都有人尝试。然而依据临床视察，疗效都并不明显，而且总是轻易重复发生。
　　
　　专家通知咱们，目前疗效最好的医治三叉神经痛的方式是PUL超频介入术，这个微创介入疗法完整防止了传统开颅手术的风险性，和以往的射频疗法相比，全历程都是在影像的检测下实现，定位更加精准，直达病灶，不会殃及到其余神经，在间接阻断痛感纤维的同时，还能保存触觉纤维，而且创口小，愈合快，复原周期短，疗效明显。目前已经成为三叉神经痛患者的首选了。