在中医看来:肾的主要功能是藏精,主生长、发育与生殖,主水,主纳气,而西医说的肾脏只是一个以调节水盐代谢、排泄代谢产物为主,兼顾部分内分泌功能的器官。
肾的功能
l、肾藏精 肾藏精,是指肾脏具有储藏精气,与人体生长发育和生殖能力相关的功能。精是构成人体的原始物质,也是人体各种机能活动的物质基础。所以《素问·金匮真言论》说:“夫精者,身之本也”。肾所藏的精,从其来源来说,有先天之精和后天之精两部分。先天之精,禀受于父母,与生俱来,是生育繁殖,构成人体生命的原始物质。 《灵枢·经脉篇》说: “人始生,先成精”。 《灵枢·决气篇》说:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”。都是指先天之精而言。后天之精,来源于水谷精微,是维持人体生命活动,促进人体生长发育的基本物质。 《素问·上古天真论》说:肾脏“受五脏六腑之精而藏之”。这就是说,水谷入胃,经过胃的腐熟,化为精微,再经过脾主运化,输送到五脏六腑,使之成为脏腑之精,脏腑之精充盛,进而储藏于肾。当五脏六腑需要这些精微物质给养的时候,肾又将其所藏的精气,重新供给五脏六腑。一方面不断储藏,另方面又不断的给养,循环往复,生生不已,这就是肾藏脏腑之精的过程和作用。正如《医述》引《怡堂散记》所说:“肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄,是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精,肾藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝”。这就进一步具体地论述了肾脏受藏脏腑之精,又及时地再输泄给脏腑的动态关系。
精能化气,肾精所化之气,称为“肾气”。肾的精气盛衰,关系到人的生殖和生长发育的能力。人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,就有齿更发长等变化;发育到青春时期,肾的精气充盛,产生了一种“天癸”物质,于是男子就能排出精液,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖能力;待到老年,肾的精气渐衰,性机能和生殖能力随之减退而消失,形体也就逐渐衰老。所以《素问·上古天真论》说“男子”八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,……。七八,……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去”。女子“七岁,肾气盛,齿更发长;二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。这突出地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能两个方面的作用。
肾藏精的功能失常,则生长发育和生殖能力必然要受到影响。肾不藏精,影响到人体的生长发育,就会出现发育不良,如小儿发育迟缓,筋骨痿软;成年未老先衰,齿松发脱。肾不藏精,影响到人的生殖能力,就会出现生殖能力下降,如男性阳萎、遗精、滑精、精液稀少、不育;女性无月经,原发性不孕等生殖系统的病症,治疗常从补肾益精着手。
2、肾主水 肾主水,是指肾脏具有主管全身水液代谢,调节体内水液平衡的功能。 《素问·上古天真论》说:“肾者主水。”《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液”。都指出了肾主水的功能。
肾主水的功能,主要是靠肾阳对水液的气化来实现的。人体水液的新陈代谢包括两个方面:一是体内水液来源于水饮入胃,通过脾的运化而为胃行其津液,肺气宣降而通调水道,使“水精四布,五经并行”,清者运行于脏腑组织,发挥其生理作用,浊者变化为汗、气、尿等形态,分别从汗腺、呼吸,尿道排泄于体外,从而使体内水液代谢维持着相对的平衡。在这个过程中,肾阳的温煦,推动肺、脾、胃、膀胱等脏腑,使之在水液代谢中发挥各自的生理作用。所以,肾的气化作用是贯彻始终的。二是当各组织器官利用后的水液,下注而归于肾,经肾的气化作用以升清降浊。《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也”。说明肾脏是胃腑所化水液下注的关门。肾的气化正常,则关门开合有度。关门开张,则代谢的水液,即浊中之浊者(又叫“客水”或“邪水”)变成尿液,下输膀胱,从尿道排尿于体外;关门闭合,则机体需要的水液,即浊中之清者(又叫“真水”),升腾还流体内,使体内水液维持动态平衡。所以,罗东逸《名医汇粹》说:“水有真水,有客水。肾气温则客水亦摄而归真水。肾气寒则真水亦从而为客水”。说明肾主水的功能健全时,能恰当地回收和排泄,以保持水液在机体内部的代谢平衡,即所谓“摄客水而归真水”的生理机制;如果肾主水的功能衰退,不能恰当地回收和排泄,以致水液停蓄,溢而为水、湿、痰、饮,此即所谓“真水亦从而为客水”的病理机。故罗东逸在《内经博议》里又说肾脏是一个“藏真水而行客水”的重要脏器。
在病理上,肾的气化失常,关门开合不利,就会引起水液代谢障碍的病变。如肾气虚衰,气化不利,关门开少合多,则浊中之浊者不能生成尿液而见小便不利,水肿等症。所以《素问·水热穴论》说:“关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也”。又如肾气虚衰,气化失常,关门开多合少,则浊中之清者,不能升腾还流体内而见尿频、尿多等症,临床常见的消渴病即属于这种病机,治宜补肾温阳。所以《金匮要略》说:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。
3,肾主纳气 肾主纳气,是指肾脏具有摄纳吸入之气的功能。肾主纳气之说,最早出自《难经·四难》:“呼出心与肺,吸入肾与肝”。《难经·十一难》:“人吸者随阴入,呼者因阳出”这里的“阴阳”是指脏器部位的上下而言。肝肾在下为阴,心肺在上为阳.“吸者随阴入,呼者因阳出”,与上述“呼出心与肺,吸入肾与肝”之意相同。这些记述本是言脉法的。由于脉的跳动与呼吸有密切关系,所以《难经汇注笺正》由此推理说:“呼气自内而出,由下达上,则出于上焦之阳分,故呼出心与肺。吸气自外而内,由上达下,则纳于下焦之阴分,故曰吸入肾与肝”。《仁斋直指方论》说:“肺出气也,肾纳气也”。
中医学认为。人体呼吸运动虽为肺所主,但吸入之气,必须下纳于肾。正常的呼吸运动是由肺肾相互胁调的结果。所以《类证治裁》说:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作矣”。
肾主纳气,对人体的呼吸运动有重要意义。只有肾气充沛,摄纳正常,才能使肺的气道通畅,呼吸均匀。如果久病咳喘,劳伤肺肾之气,以致肾虚,根本不固,肾失摄纳,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼吸困难,呼多吸少,短气,动则喘甚等肾不纳气的病变。
肾藏精,主生长发育:肾主藏精,以气为用,关系着人的生长发育。肾气盛衰直接关系到人的生长发育,乃至衰老的全过程,也关系着人的生殖能力。 在整个生命过程中,正是由于肾中精气的盛衰变化,而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始,肾精逐渐充盛。到了青壮年,肾精进一步充盛,乃至达到极点,体壮实,筋骨强健。而待到老年,肾精衰退,形体也逐渐衰老,全身筋骨运动不灵活,齿摇发脱,呈现出老态龙钟之象。打个比方,假使人是棵大树的话,肾就象大树的树根一样,根深方能叶茂,同样道理肾好身体才好。对生长发育障碍临床治疗中,补肾是重要治疗方法之一;补肾填精又是延缓衰老和治疗老年性疾病的重要手段。 人生长过程中,随着肾精的不断充盛,便产生了"天癸"。于是,男子就能产生精液,女性则月经按时来潮,性功能逐渐成熟,具备了生殖能力;以后,随着人从中年进人老年,肾精也由充盛而逐渐趋向亏虚,天癸的生成亦随之减少,甚至逐渐耗竭,生殖能力亦随之下降,以至消失。这充分说明肾精对生殖功能起着决定性的作用,为生殖繁衍之本。所以肾藏精功能失常就会导致性功能异常,生殖功能下降。 肾主纳气而为气之根:肾主纳气,是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动,虽为肺所主,但吸入之气,必须下归于肾,由肾气为之摄纳,呼吸才能通畅、调匀。正常的呼吸运动是肺肾之间相互协调的结果。所以说:《类证治裁·卷之二》"肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和"。只有肾气充沛,摄纳正常,才能使肺的呼吸均匀,气道通畅。如果肾的纳气功能减退,摄纳无权,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼多吸少、吸气困难、动则喘甚等肾不纳气的病理变化。总之,人之呼吸贵乎深沉,才能使"真气—精气"自上而下的流布全身,因此"导引吐纳"可以防病治病,其原理就是"纳气归肾"。 肾主佐强而出伎巧:"佐强"就是指坚强的工作能力,"伎巧"是指思维活动敏捷。理解佐强、伎巧的功能主要从肾与脑的关系去考虑。因肾藏精,精生髓,髓充骨,髓又上充于脑,脑为髓海,府精神明。故精足则令人能力坚强,智慧灵活。《灵枢.海论》"髓海有余,则轻劲多力,自过其度",唐容川"事物之所以不忘,赖此记性,记在何处,则在肾经,益肾生精,化为髓,而藏于脑中"。"精足则髓足,髓足则脑充,技巧之所以出,故肾为作强之本"。这就把肾精—髓海—脑的关系勾画出来。
主要功能有三个:
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。分泌肾素、前列腺素、激肽。 肾外激素的靶器官,如甲状旁腺素、降钙素等,可影响及调节肾脏功能。
男人和女人都必须保持肾脏的健康,注重休息,避免劳累、熬夜等情况的发生。
要想维持身体健康,男性可以通过食补让自己获取更多营养,可以服用博启健来维护身体机能,让你的身体更加强壮。
女性可以用热水泡脚可以暖身,常常用热水泡脚,可以很好将经络打通,让身体内部的血液流动变得更加顺畅,以达到滋养肾脏的目的。
肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,以调节水电解质平衡,维持酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素,促红细胞生成素,活性维生素D3等,由为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
具体功能可分为:
1、排泄体内代谢产物和进入体内的有害物质。
2、通过尿液的生成,维持水的平衡。
3、维持体内电解质和酸碱平衡。
4、调节血压。
5、促进红细胞生成。
6、促进维生素D的活化。