静脉肾盂造影 又叫:排泄性尿路造影 或 静脉尿路造影 正常范围 肾脏、输尿管及膀胱结核、肿瘤等。 原因不明的血尿。 泌尿系结石,确定结石的部位,了解有无阴性结石。 检查介绍 通过X线检查对肾盂进行静脉造影检查。 泌尿系造影前准备 一般在造影前三天,就应该禁食产气的食物,如奶类、豆制品、面食、糖类等。造影前一天晚上,将医生开的泻药--番泻叶如同泡茶一样引用,最好多喝几杯,有便随时排出。其目的是为了将肠道内的残渣排出,清洁肠道。检查前还应做碘过敏试验。 造影前12小时内禁止饮水,当日早晨不能进早餐,而这里讲的早餐是滴水不进。肠道内的气体主要是吞入的,吞咽东西和讲话都会使气体进入肠道。因此,要少讲话,多走动,以利于气体的排出。 造影前需排尿、排便,使肠道、膀胱空虚。 临床意义 静脉肾盂造影能了解肾脏、输尿管的位置,肾脏的分泌功能,腹膜后病变与泌尿系器官的关系。逆行肾盂造影和静脉肾盂造影的区别和优缺点: 以上两种造影法都可以了解肾盏、肾盂、输尿管及膀胱的病变。 急性肾盂肾炎一般不做IVP。慢性肾盂肾炎IVP注药的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长,浓度减低,患者肾脏变小,肾实质呈局限性萎缩,以肾皮质变薄为主或有肾外缘局部凹陷,伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形;肾盂有时也可变形,有扩大积水现象。 逆行肾盂造影的优点是肾盂、肾盏充盈良好,显影清晰,有利于对细微结构解剖的观察;对肾功能不良的病例仍能使其显影;行膀胱检查时,还可以了解膀胱及输尿管的情况。主要缺点是创伤性检查,可引起痉挛、肾绞痛,且有上行性感染的危险,故临床上,一般仅用于静脉肾盂造影达不到诊断目的的病例检查。 静脉肾盂造影除了能了解尿路是否有功能性或器质性异常外,还可以判断肾脏的排泄功能,肾影大小、形态,肾盂、肾盏有无瘢痕、变形等,并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。凡在临床上怀疑有尿路异常者,如男性青壮年人、儿童患者、反复发作的女病人,尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者,或有肾结石史者,均应作静脉肾盂造影检查,对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者,以往认为不宜做IVP,但近年来,经实践证明并非禁忌症,可应用大剂量静脉滴注作肾盂造影。