脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。沉脉主里证。因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。沉脉与浮脉为相反的脉象。临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。《脉经》指出：“弦数多热，弦迟多寒，弦急症瘕，小腹痛，又为癖病，弦小者寒癖；沉而弦者，悬饮内痛，弦数有寒饮，冬夏难治，弦而紧胁痛，脏伤有瘀血。”关于滑之相兼脉，《脉经》亦说：“寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短为无病，关上弦滑而大小不均是病方欲进，不出一二日，复欲发动，其人欲多饮，饮即注利，如利止者生，不止者死；关上脉紧而滑者寸白虫；滑而浮数者瘫痪风，浮而滑者宿食，浮滑而疾者，食不消，脾不磨，迟而滑者胀，紧而滑者吐逆，滑数心下热结盛，滑疾胃中有热；沉而滑,为下垂，亦为背膂痛。”纵观《脉经》以上所述，并未有脉弦滑一说。
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